高效整合数据资源精心打造一流品牌.PPT

宋岳涛 北京市中西医结合老年病学研究所常务副所长 北京市老年健康服务指导中心副主任 中国老年学学会老年医学委员会第六届常委 中国预防医学会老年病防治专业委员会第一届常务委员 中国老年医学学会流行病与老年病防治专业委员会常务委员 中国生命关怀协会临终关怀与长期照护专业委员会常务委员 主要研究方向老年健康服务体系建设和老年健康服务模式研究 主编或参编近20部老年医学著作 * * * * * * 高效整合数据资源,精心打造一流品牌 老年病临床康复研究所 北京老年医院 / 高效整合数据资源,精心打造一流品牌 老年病临床康复研究所 北京老年医院 / 高效整合数据资源,精心打造一流品牌 老年病临床康复研究所 北京老年医院 / 医学博士 院长助理 研究员 远程智慧医疗系统与医养结合服务-北京老年医院老年健康服务模式 北京老年医院 宋岳涛 汇报提纲 老年健康服务模式 医养结合服务模式 远程智慧医疗系统 远程智慧医疗系统在医养结合服务中的应用 老年健康服务模式 步入老年 死亡告终 健康 亚健康 慢病 危急重症 失能 临终 防病 防死 防残 防弃 防痛 健康促进 防衰 病损 防控 安宁疗护 长期照护 中期照护 急性期医疗 慢病防控 预防保健 老年健康服务的管理 步入老年 死亡告终 健康 亚健康 慢病 危急重症 失能 临终 防病 防死 防残 防弃 防痛 防衰 病损 防控 公共卫生管理 医疗卫生管理 长照管理 养 老 服 务 管 理 老年健康 服务体系 公共卫生 服务体系 医疗 服务体系 长期护理 服务体系 养老 服务体系 卫生部门 民政部门 老年健康服务体系 老年健康服务模式与功能定位 慢病防控 医院（救治/康复/护理/临终关怀） 预防保健 健康促进 社区卫生机构 家庭、养老机构 家庭/养老机构 社区卫生机构 老年健康服务（医养结合服务） 步入老年 死亡告终 健康 亚健康 慢病 危急重症 失能 临终 防病 防死 防残 防弃 防痛 健康促进 防衰 病损 防控 临终关怀 长期照护 中期照护 急性期医疗 慢病防控 预防保健 养医结合 医养结合 医养结合—长期照护 完全失能 生活自理 养老院（民政） 护理院（卫计委） 部分失能 医疗服务 养老服务 医疗服务 养老服务 医养结合服务模式太极图 医养结合的几种模式 医疗机构 养老 机构 养老机构 医疗 机构 医疗 机构 养老 机构 医疗 机构 养老 机构 养老 机构 养老 机构 养老 机构 养老 机构 养老 机构 医疗 机构 医疗 机构 医疗 机构 医疗 机构 医疗 机构 医养联合体 医学检验 病理诊断 医学影像 消毒供应 血液净化 药品配送 物品配送 体检机构 老年保健院 老年病医院 老年康复院 老年护理院 安宁疗护院 日间医院 北京老年医院医养联合体 医养结合与家庭医生远程医疗支持系统 （北京慕沙科技有限公司 ） 银杏林互联网远程医疗系统结构 实施方案 “医养结合与家庭医生远程医疗支持系统”，是通过互联网等技术手段，使患者的医疗信息能在家属、养老机构、家庭医生、社区卫生机构、二三级医院之间达到共享和有效利用，做到医养结合、分级诊疗，区域协同、资源共享。 互联网+医疗 专科医生远程指导，提升基层服务能力 1 我院专科医生在工作日下午1点到5点通过台式机登录网页或者手机APP（苹果和安卓）形式在线。 社区家医团队在入户家访时遇到不能解决的问题，通过手机或PAD移动端APP随时向所需要的专科医生发起远程医疗请求，专科医师在共享患者病史资料后解答家医团队的疑问。这样，提升了家医团队的医疗服务能力； 同样的场景模式适用于养老机构的医务人员。 互联网+养老 为老人提供智能养老服务 2 智慧养老服务模式:“助老系统+服务+老人+终端”，以社区和养老机构为依托、以智慧养老服务平台为支撑，以医养结合与家庭医生远程医疗支持系统内的智能终端为纽带，整合社区和机构养老服务设施、专业服务队伍和社会资源，重点打造以机构养老、居家照料、助老服务、档案管理为中心的智能机构与居家养老服务网络，为老年人提供综合性的智能养老服务。 互联网+康复 3 基层单位的康复技师实践康复方案。 双方及时沟通，定期调整康复治疗方案 大医院与基层康复无缝衔接 我院康复中心，已经建立起“互联网+远程指导”的康复模式。 在社区卫生服务中心、养老机构、养老驿站等基层医疗机构，由家庭医生、家医助理、助医员等工作人员对患者进行康复评估。北京老年医院的康复医师会通过远程会诊系统，对患者资料进行解读，并制定具体的康复方案。 互联网+慢病管理 标准化巡诊，对老人进行全方位慢病管理 4 医养结合与家庭医生远程医疗支持系统是按照国家卫计委健康档案管理规范和医院HIS系统模式，设计开发的一套系统。 通过系统，由