企业宽带PPPoE接入业务受理表.doc

企业宽带PPPoE接入业务受理表 Ver:7.0 受理单编号： 填表说明 1、请在选中项前的方框内直接打勾。2、标注“*”的信息新装时为必填项。3、以下客户内容必须准确、真实、有效；本公司若发现客户所填写的内容不真实有权停止服务。4、为减少发生重名的可能性，至少应填写三个备选宽带登录名，每个宽带登录名由三个或三个以上小写英文字母（a-z）、数字或下划线 组成，不能有空格，且必须以英文字母开头；不得填写有辱他人和有不健康含义的登录名。5、客户应与本公司签署本登记表背面所示的《华数网通企业宽带PPPoE接入产品服务合同》。6、客户须盖单位一级行政公章，若开户银行账号、公章名与所填户名不一致时，还须加盖付款单位一级公章。 业务类别* □新装 □业务变更　 □移机 　 □暂停 □暂停恢复 □销户 □客户资料更改 □帐户资料更改 □其他 大客户名称： 大客户编号： 星级：□一星 □二星 □三星 □四星 □五星 客户信息* 单位名称 安装详细地址 区 所属楼幢节点 备选宽带登录名 1、　　　　　　　　　2、　　　　　　　　　　3、 业务联系人 联系电话 客户类型* 金融行业 □银行业 □保险业 □证券业 □期货业 □其他金融 党政军行业 □政府机关 □党派团体 □军警司法 科教文卫行业 □科学研究事业 □教育体育事业 □文化事业 □卫生事业 酒店行业 □宾馆业 □餐饮业 □娱乐业 企业行业 □通信/计算机/互联网业 □贸易/投资/外商业 □广告/会展/商务/咨询业 □交通物流业 □城建/房产/装潢 □农林鱼牧业 □工业 □百货/消费品业 □日常服务业 □物业管理业 信息变更 原信息 新信息 产品名称* 　□1MPPPoE □2M PPPoE □4M PPPoE 付费信息：（帐户编号： ） 资费情况* 初装费 标准资费： 元 优惠资费： 元 周期服务费 标准资费： 元/月 优惠资费： 元/（□月 □年） 移机费 标准资费： 元/次 优惠资费： 元/次 付费方式* □现金 （资信等级一级） □银行托收： 终止原因 客户原因：□A1-客户需求不存在 □A2-移机网络资源不到位 □A3-产品质量差 □A4-产品资费过高 □A5-售后服务差 □A6-有效期到拆机 □A7-其他运营商策反 □A8-客户业务变更 □A9-其他 运营商原因：□B1-欠费拆机 □B2-零次户清理 备注 特别说明： 本单位特此声明以上所提供的资料完全属实，并愿意接受及遵守背面协议书之各项条款和所选定服务的费用。 本单位已充分注意和理解了协议中的各项条款。 客户盖章： 业务联系人： 年 月 日 销售人员： 受理人员： 年 月 日 服务热线：96171 白联：华数网通信息港有限公司留存　 红联：客户留存 黄联：代理商留存华数网通企业宽带PPPoE接入产品服务合同 华数网通客户（以下称甲方）与华数网通信息港有限公司（以下称乙方）依照《中华人民共和国合同法》的规定，就甲方使用乙方提供的产品，本着共同合作、互利互惠的原则，经协商一致，签订本合同。 服务开通后，乙方提供7×24小时的全面服务，集团客户24小时服务热线85211488。本产品的服务标准承诺为：1小时故障响应时间，24小时故障修复时间。不能按期修复或者调通的，乙方将免收故障期间的服务费用。故障开始时间以甲方申告记载并经乙方记录确认的时间为准，故障消除时间以乙方提供的并经甲方确认的时间为准。因甲方自有终端设备（含软硬件）的原因造成的服务故障，应由甲方自行负责并解决。 若甲方安装地址不在乙方网络覆盖范围内，则乙方可终止协议并退还已甲方已缴纳的相关费用。 甲方付款方式为现金，则由乙方或代理商负责向甲方收取服务费；甲方付款方式为银行同城特约委托，则甲方授权其开户银行按照乙方提供的服务账单将服务使用费直接从甲方账户内扣除，扣款日期为每月5日至月底，甲方须保证帐户内有足够的金额支付服务账单费用。如甲方未能及时支付服务使用费用产生欠