余主任颈椎病PPT.ppt

颈椎病的诊断及康复治疗 ;你玩手机我看路;一 定义;二 流行病学;成都市;对肌肉的影响;颈椎过度使用对颈椎稳定性的影响;对颈椎间盘的影响;椎间盘突出 骨质增生 小关节错位;膨出 突出 脱出 游离;;三 颈椎病病因;颈椎病解剖及生物力学特点;;;;颈椎病分型及临床表现;颈型颈椎病;神经根型颈椎病;脊髓型颈椎病;椎动脉型颈椎病;交感神经型颈椎病;食管型颈椎病;混合型颈椎病;;;;; 颈椎病的康复治疗;急性期治疗;急性期治疗;急性期治疗; 牵引的方式： 有持续性牵引和间歇性牵引。 颈牵的角度： 大多采取微屈位(前屈20度)或垂直位。 ; 颈牵的体位: 现在主要有卧式和坐式两 种，均可酌情使用。 牵引的重量和时间：目前看法不一。 原则： 牵引力越大牵引时间越短。; 颈牵注意事项 牵引力通过下颌时，易使头颅不适当伸 展，故应使牵引力通过枕部； 椎动脉型和脊髓型颈牵要慎重，从小剂 量、短时间开始，根据情况逐渐增加。;4 、物理治疗 主要作用： ①消除神经根及周围组织的炎性水肿 ②镇静、止痛、解除颈部肌肉痉挛。 ③改善脊髓、神经根和颈部的血液循环。 ④减轻粘连。 ⑤促进神经功能恢复。 ⑥增加肌张力、改善小关节功能。 ⑦使萎缩的肌肉恢复;常用的理疗方法 温热疗法：热敷、蜡疗等，常与颈牵配合治疗 ;急性期治疗;急性期治疗;急性期治疗;急性期治疗;急性期治疗;急性期治疗;急性期治疗;急性期治疗;缓解期治疗;缓解期治疗;缓解期治疗;缓解期治疗;缓解期的治疗;;抗阻力量训练;项目：抗阻力量训练 目的：增加肌力；增加颈椎的稳定性 练习强度及时间：抗阻5次/节（弹力带） 抗阻5-10s/节（徒手练习） 组数：3组/次，组间休息30s 练习次数：每天3-5次 注意事项： 1、颈椎病康复期患者中小力量抗阻； 2、各轴向运动以保证肌力的均衡； 3、出现头晕、恶心等停止。;颈椎病的运动疗法 ;举例：斜角肌的牵拉;项目：静态牵伸训练 目的：增加关节活动度，缓解肌肉痉??? 练习时间：3分钟/组，每个牵伸动作保持10s，重复2次 组数：3组/次，组间休息30s 练习次数：每天3-5次 注意事项： 1.牵伸时，用力要持久、稳定、均衡； 2.注意掌握“无痛原则”； 3.避免颈椎的过度后伸； 4.出现头晕、恶心等停止。 ;颈椎病的运动疗法 ;项目：医疗体操 目的：维持和增加颈椎的关节活动度，缓解肌肉痉挛 练习时间：3-5分钟/组 组数：3组/次，组间休息30s 练习次数：每天2-3次 注意事项： 1.切忌大幅度的旋转运动 2.各方向都要练习 3.出现头晕、恶心等停止