急性脑血管病概述PPT.pptVIP

第四章 脑疾病第二节 急性脑血管病 概述 脑血管病是由于各种原因引起脑血管受损而导致脑部损害的一组疾病。又称中风、卒中或脑血管意外。本病为目前世界三大死因的疾病之一（包括恶性肿瘤和心血管病）。 急性脑血管的分类　主要分为两大类，即缺血性和出血性。 1.缺血性脑血管病：短暂性脑缺血发作，脑血栓形成，脑栓塞，腔隙性梗塞 2.出血性脑血管病：脑出血，蛛网膜下腔出血 （一）脑的血液供应 脑的血液由两对动脉所供应，即颈内动脉和椎动脉。 1.颈内动脉入颅后分出大脑前动脉和大脑中动脉，供应大脑半球前3／5部分（额叶、顶叶、颞叶和基底节内囊等）的血液。左右椎动脉经枕骨大孔入颅后，上升至脑桥下缘，合成基底动脉。 2.基底动脉在桥脑上缘又分成左右大脑后动脉，供应大脑半球后2／5部分（枕叶、颞叶一部分、丘脑等）、小脑和脑干的血液。两大脑前动脉间由前交通动脉连接，两侧颈内动脉和大脑后动脉之间由后交通动脉连接，形成脑底动脉环（willis环），此环沟通了两侧脑的血液供应。因此当一侧供血受到损害时，可互相调节代偿。  颈内动脉供应大脑半球前3／5部分 基底动脉供应大脑半球后2／5部分 每侧VA均穿行 于第6~第1颈椎横 突孔所构成的骨性 隧道中。 椎动脉(VA)为左右锁骨下动脉的第一个分支，即其与供应上肢的血液同源。 （二）脑血管病的病因及分类 脑血管的病因较多。常见有： 1．颅内血管的病变　 ①动脉粥样硬化。 ②各种动脉炎（风湿、结核、钩端螺旋体）。 ③血管先天异常（动脉瘤、血管畸形）。 ④外伤。 ⑤中毒、肿瘤等。 　　 2．颅外血液循环障碍 ①血压过高或过低。 ②各种心脏疾患，心功能不全。 ③颈部大血管病变。 ④血液成分改变（红细胞增多、血小板减少、血凝障碍）。 ⑤血粘度增高。 3．诱因　精神紧张，情绪激动，过度疲劳，用力过猛，用力排便，气候变化等均为常见诱发因素。