哈尔滨医科大学 ECT 心血管系统.pptx

心血管系统影像学教研室 杨志杰心肌灌注显像与血流量成正比正一价小分子SPECT显像剂显像方法平面显像断层显像201Tl 99Tcm-MIBI 99Tcm-P53 断层显像短轴垂直长轴水平长轴垂直于心脏长轴从心尖向心底依次断层的影像，切面呈环形。断层显像的三个轴面短轴垂直长轴水平长轴平行于心脏长轴由膈面向上依次断层的影像，切面呈直立马蹄形。垂直于上述两个层面由室间隔向左侧壁断层，切面呈横位马蹄形。正常心肌断层短 轴垂直长轴水平长轴心肌断层示意图 临床应用心肌细胞活力评估冠状动脉病变疗效判断如：溶栓、冠状动脉搭桥术及冠状动脉成形术等）心肌梗死的诊断 临床应用冠心病心肌缺血诊断心肌病的鉴别诊断诊断左心室室壁瘤扩张性心肌病左室前间壁心肌梗死：短轴左室前间壁心肌梗死： 水平长轴左室前间壁心肌梗死：垂直长轴左室下壁心肌梗死：短轴左室下壁心肌梗死：水平长轴左室下壁心肌梗死：垂直长轴靶心图原理基底前壁基底间壁心尖侧壁基底基底下壁心尖后壁基底正常靶心图靶心图所示：心肌间侧壁心肌缺血心脏搭桥术术后术前心脏搭桥术:靶心图术后术前心脏搭桥术:靶心图左前降支供血区右回旋支供血区左回旋支供血区心肌总重量：164gm。术前心肌缺血面积为55%，搭桥术后，部分心肌恢复供血，缺血心肌为22%。心脏搭桥术术后术前心脏搭桥术:靶心图术后术前大面积心梗心肌缺血门电路心血池显像心电R波和R-R间期间隔相等的信号自动、连续、等时的采集触发SPECT心脏功能评估获得一个心动周期的影像平面显像显像方法显像剂99Tcm-RBC 影像分析 心室功能心室收缩功能指标心室舒张功能指标心室容量负荷指标 相位分析和振幅图 相 位 图 相位直方图 振 幅 图 临床应用诊断冠心病CAD疗效和急性心梗预后的判定诊断室壁瘤 临床应用心肌病的鉴别与心功能评价评价慢性阻塞性肺疾病的心功能传导异常的诊断正常心脏动态传导图正常左室容积曲线：EF、PFR左室异常容积曲线正常左室轴缩短率异常左室轴缩短率正常振幅图及时相图左室心尖区室壁瘤心脏局部室壁运动示意图静脉造影:原理与方法 临床应用深、浅静脉通畅及曲张情况检测溶栓后治疗效果静脉血栓定位正常双下肢深静脉显像正常双下肢浅静脉显像双下肢浅静脉曲张左下肢深静脉回流异常左下肢股静脉回流至骼外静脉处阻塞可见侧枝循环股静脉入髂外静脉处梗阻，可见侧枝循环（深静脉未显影）血栓显像Thanks！