心血管病的流行状况.docVIP

心血管病的流行状况 心血管病每年夺走1200万人的生命，接近世界人口总死亡的1/4，成为人类健康的头号大敌，世界卫生组织（WHO）总干事中岛宏博士说:在今天的世界上,心血管疾病比其他任何疾病杀死更多的人，并使千百万人致残。。 尽管近３０年来心血管病死亡率除东欧各国外的大多数国家都有不同程度的下降，但其仍是多数国家４５岁以上男性第一位的死亡原因，在女性则是仅次于肿瘤的第二位死因，严重影响着人类的期望寿命和生存质量。 WHO心血管病计划的负责人Dr.Ivan Gyarfas指出：美国用先进技术如抗高血压药，溶栓，监护室，PTCA及CABG等只能使冠心病死亡率下降1/3，另2/3死亡率的下降是靠合理膳食 ，控制高血压，禁烟，体育锻炼等，这说明了非药物治疗的重要性。 WHO的专家指出：尽管心血管病是头号杀手，但如果积极开展预防，每年可挽救600万人的生命。不论是发展中国家还是发达国家，预防是最实际最少花费的办法，是不用药物而健康生活的方法。 高血压病 高血压病是指体循环血压的持续性升高。正常成人的血压在12～18.7／8～12kPa（90～140／60～90 mmHg）之间，在不同生理情况下常有一定的波动。若多次测定血压在2l.3／12.7kPa（160／95mmHg）以上应诊断为高血压病。 高血压病早期可无症状，如不积极治疗可引起脑、心和肾脏等器官的病变以及脂质和糖代谢的异常，产生头痛、头晕、心悸、多尿和浮肿等。患者应在医师指导下用降压药物，控制血压在正常水平，阻止高血压的进展和减少脑卒中、心力衰竭和尿毒症等并发症的发生。 冠 心 病 由于供应心脏营养的血管──冠状动脉发生粥样硬化病变，引起血管管腔狭窄甚至堵塞，导致心肌缺血、缺氧和影响心脏的功能，从而产生的心脏病称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病。主要表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭，可能猝死。心电图、心肌酶测定、放射性核素检查和冠状动脉造影能进一步明确诊断。控制血压、血脂、体重和戒烟能有效防止冠心病的发生和发展。病人应在医师指导下服用抗心绞痛和抑制血小板聚集的药物，必要时可作冠状动脉成形术和主动脉-冠状动脉旁路手术，效果颇好。 高脂血症 血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。胆固醇和甘油三酯都是人体必需的营养物质，但健康人有一定的标准水平，胆固醇＜5.172mmol／L，甘油三酯＜2.032mmol／L。如果经常超出标准水平过多，则诊断为高脂血症。高脂血症易诱发动脉粥样硬化和冠心病。 高脂血症病人的饮食要有节制，每日摄人的食物能量以维持正常体重的需要为准。降脂药种类很多，应在医师指导下服用。病人应多运动，可以促进体内多余脂肪的消耗。 漫话高脂血症 血脂是血液中各种脂类物质的总称。其中最重要的是胆固醇和甘油三脂。甘油三腊即脂肪。它们不溶于水，与蛋白质结合成脂蛋白，在血液中循环运转。脂蛋白有很多类型，许多医院化验的β脂蛋白，即是其中的一种。还有一种被称为高密度脂蛋白的，它的作用则和β脂蛋白完全相反，具有对抗动脉硬化的作用。 健康人的平均血胆固醇含量为每100毫升血中有160毫克，如超过220毫克为过高；甘油三脂为85毫克，如超过160毫克为过高；β脂蛋白为400毫克，如超过600毫克为过高; 高密度脂蛋白则为55毫克，当然，这个数值是越高越好，如低于35毫克，反而视为不正常。 胆固醇轻度增高，可能由于胆固醇和动物性脂肪摄入过多所致。吸烟、糖尿病、甲状腺机能减退症等，也可以引起胆固醇增高。胆固醇含量每100毫升血中超过300毫克的称为重度高胆固醇血症，有时可为家族性疾病。轻度甘油三脂增高，可能由于糖类食物摄入过多、吸烟、肥胖等因素引起。重度的高甘油三脂，多与糖尿病、肝病、慢性肾炎等有关。β脂蛋白中包括胆固醇和甘油三脂，凡引起胆固醇或甘油三脂增高的因素，皆可使β脂蛋白升高。而高密度脂蛋白过低，则可能由遗传、营养不良、肝脏病变及缺乏运动等因素造成。 无论是胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。高脂血症与冠心病有密切的关系，尤其是胆固醇与甘油三脂皆增高的，患冠心病的危险性更大。当然，有高脂血症，并不意味着一定会患冠心病，但积极治疗高脂血症，却是预防冠心病的重要措施之一。 合理的饮食是治疗高脂血症的有效和必要的措施。由于目前使用的降脂药物均有一定的副作用，所以只在饮食治疗无效时，才考虑药物治疗。若是单纯高胆固醇，则应限制胆固醇的摄入，每天摄入胆固醇应低于200毫克,一只鸡蛋即含胆固醇约250～300毫克，故蛋黄、动物内脏等，皆应控制食用。动物油的摄入也应减少。若是单纯高甘油三脂，则应限制食