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成人斯蒂尔病 Adult Onset Still’s Disease(AOSD) 1.美国风湿病学会（ARA） 主要标准： 持续性或间断性发热，39.0C ； 一过性橙红色皮疹或斑丘疹； 多或少关节炎； 白细胞或中性粒细胞增高。 美国风湿病学会（ARA） 次要标准 咽痛，肝功能异常，淋巴结肿大，脾大，其它器官受累。 美国风湿病学会（ARA） 确诊：具备项主要标准 疑诊：具有发热或关节炎1项主要标准，加1项次要标准。 2.Calabro 诊断标准 主要标准 无其它原因的高峰热（ 39.0C）； 关节炎或关节痛； 肌痛； ANA和RF阴性； 至少具备以下两项：Still’s皮疹，全身性淋巴结病，肝、脾肿大，一种心肺表现（心包炎，心肌炎，胸膜炎，肺炎）血白细胞增高（ WBC15x 109 ），排除其它原因。 Calabro 诊断标准 次要标准：Still’s皮疹，全身性淋巴结病，肝、脾肿大，一种心肺表现（心包炎，心肌炎，胸膜炎，肺炎）血白细胞增高（ WBC15x 109 ），排除其它原因。 Calabro 诊断标准 确诊：4项主要标准加两项次要标准。 3.Cush诊断标准 主要标准： 发热，39.0C ； 关节炎/痛； ANA和RF阴性； Cush诊断标准 次要标准： Still’s皮疹； WBC15x 109 ； 心包炎，胸膜炎； 淋巴结肿大或肝肿大或脾肿大； Cush诊断标准 确诊： 3项主要标准加2项次要标准 4.日本Yamaguchi标准 主要标准： 发热，39.0C ，并持续1周以上； 关节痛持续两周以上； 典型皮疹； WBC15x 109 /L同时N 80%。 日本Yamaguchi标准 次要标准： 咽痛； 淋巴结肿大和/或脾肿大； 肝功能异常（AST，ALT，LDH） RF和ANA阴性。 日本Yamaguchi标准 排除疾病： 感染性疾病（败血症，传单）； 恶性疾病（淋巴瘤，白血病）； 其它风湿病； 日本Yamaguchi标准 确诊： 具备5项同时具备2项主要标准除外其它疾病。 5.Goldman诊断标准 主要标准： 高峰热； WBC10x 109 /L； 多关节炎； RF阴性； 除外其它疾病： Goldman诊断标准 次要标准： Still’s皮疹； 浆膜炎； 淋巴结增大； 脾肿大。 Goldman诊断标准 确诊： 5项主要标准加至少1项次要标准。 6.Kahn诊断标准 主要标准： 高峰热 ，并持续2周以上； 关节炎； 典型皮疹； WBC12x 109 /L，连续2次； 肌痛（儿童发病）； 6.Kahn诊断标准 次要标准： 关节痛； 肌痛（成人型）； 咽痛； 浆膜炎（胸膜炎）； 肝酶异常（AST，ALT）； 除外RF和ANA阳性及其它疾病。 6.Kahn诊断标准 确诊： 4项主要标准或3项主要标准加3项次要标准。 7.Reginato诊断标准 主要标准： 持续性或间断性发热，39.0C ； 典型皮疹； 多或少关节炎； 白细胞增高。 7.Reginato诊断标准 次要标准 咽痛， 浆膜炎； 淋巴结肿大； 肝肿大； 脾肿大，其它器官受累。 除外RF和ANA阳性及其它疾病 7.Reginato诊断标准 确诊 4项主要标准。 中国刘氏推荐标准 1.发热多种热型，高热期无明显中毒症状； 2.皮疹呈多形性，一过性，随病情变化； 3.关节呈固定性或游走性疼痛，肿胀； 4.多组织损伤肝脾淋巴结，心肾； 5.白细胞升高，血沉增快，血培养阴性感染样的骨髓像； 6.抗生素治疗无效，激素治疗有效，除外感染、肿瘤及淋巴瘤。 中国刘氏推荐标准 确诊： 第1项加其余任何3项。 * *