课件压疮的护理进展.docVIP

四川大学 学院 本科生(业余)毕业论文（设计） 题 目 办学学院 校外学习中?心 专 业 年 级 指导教师 学生姓名 学 号 年 月 日 压疮的护理?进展 郭林平 摘要 压疮（又称压力性?溃疡）是局部软组?织持续受压?，导致组织发?生血流障碍?，细胞缺血、缺氧坏死后?引起的皮肤?缺损，是临床常见?的并发症之?一。压疮是临床?常见的并发?症，随着病人自?我保护意识?的增强，压疮的发生?将被视为未?提供符合标?准护理和行?为的证据，有可能引发?护患纠纷，因此预防发?生成为压疮?护理工作的?重点。 前言在美国23?在 1.压疮的概念? 2 2.压疮的病因? 2 3.压疮的发病?机制 3 4.压疮的分期?与临床表现? 3 4.1淤血红润? 3 4.2炎性侵润? 3 4.3溃疡期 3 5.压疮的预防? 3 5.1避免局部? 4 5.2避免局部? 4 5.3增进局部? 4 6.预防压疮的?体会 4 6.1心理护理? 5 6.2 5 6.3营养支持? 5 6.4功能锻炼? 5 6.5健康教育? 5 7. 6 1.压疮的概念? 美国的NP?UAP（国家压疮咨?询委员会）在2007?年2月的会?议上对压疮?下的定义：压疮是皮肤?和皮下组织?的局部损伤?，通常发生在?骨突出处，是压力的损?伤结果，或者是压力?和剪切力和?摩擦力的共?同作用结果?；我国护理学?沿用的压疮?概念 压疮是由于?局部组织长?期受压，发生持续缺?血、缺氧、营养不良而?导致组织溃?烂坏死。 2.压疮的病因? 是身体局部?长期受压使?血液循环受?阻，而引起的皮?肤及皮下组?织缺血而发?生水泡溃疡?或坏疽一般?来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便及?肢体感觉迟?钝者易患褥?疮，临床上多见?于以下三类?患者：1.昏迷及瘫痪?病人。2.卧床不起体?质衰弱的病?人。3.骨折后长期?固定或卧床?的病人。 3.压疮的发病?机制 长期压迫且?集中于身体?某一部位足?以使局部血?循环受阻而?导致组织缺?氧，从而引起组?织损伤和坏?死。若继续受压?会导致全层?皮肤坏死缺?损。产生的溃疡?易导致细菌?感染由于溃?疡基部及边?缘的毛细血?管和静脉淤?血，加之逐渐形?成大量肉芽?组织，使溃疡或坏?疽区在皮下?迅速穿凿扩?大于数天内?可使其直径?达3~6cm,穿凿范围可?距边缘8~10cm,向深部发展?可累及骨膜?甚至骨质引?起局灶性骨?膜炎或骨髓?炎。 4.压疮的分期?与临床表现? 4.1淤血红润? 为压疮初期?,局部皮肤受?压，出现暂时血?液循环障碍?，表现为红肿?、热、麻木或触痛?,此期皮肤表?面无破损情?况，为可逆性改?变。 4.2炎性侵润? 红肿部位继?续受压，血液循环得?不到改善，静脉回流受?阻，受压部位因?淤血而呈现?紫红色，有皮下硬结?和有水泡形?成。水泡破溃后?，可见潮湿红?润创面，病人有疼痛?感。 4.3溃疡期 静脉血回流?严重受阻，局部淤血导?致血栓形成?，组织缺血、缺氧。轻者表皮水?泡破溃后出?现真皮层组?织感染，浅层组织坏?死，溃疡形成；重者坏死组?织发黑，脓性分泌物?增多，有臭味，可向深部扩?散，甚至到达骨?骼，更严重者还?可以出现脓?毒败血症。 5.压疮的预防? 预防压疮主?要在于消除?其发生的原?因与诱因，因此护士要?做到七勤，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。还应养成在?床旁边交接?病人皮肤情?况的习惯。 5.1避免局部? 病人身体空?隙处垫软件?、海绵垫、可使用气垫?压、水压等，从而降低骨?突出所受的?压力。不宜使用可?引起溃疡的?圈装垫，如橡胶气圈?和棉圈。 对使用石膏?、夹板、牵引固定的?病人，要检查衬垫?是否平整、位置是否适?当。还应随时观?察局部和肢?端皮肤颜色?改变。 5.2避免局部? 大小便失禁?、出汗 床铺要经常?整理，及时更换被?服。 5.3增进局部? 经常查看受?压部位，定期用50?%乙醇或红花?酒精按摩。 手法按摩 全背按摩：协助病人俯?卧或侧卧，暴露病观察?背及臀部，先用热水擦?洗。用50%乙醇做全背?按摩。从病