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理 血 剂;注意事项： （1）首先必须辨清原因，分清标本缓急，应急则治标，缓则治本，或造成瘀血或出血的标本兼顾。 （2）逐瘀过猛或久用逐瘀，均易耗血伤正，使用活血化瘀剂，当辅以养血益气之品，使化瘀不伤正；且峻猛逐瘀，只能暂用，不可久服，中病即止，勿使过之。使用止血剂，又应适当配以活血化瘀之品，以防血止留瘀。 （3）?由于活血祛瘀剂性多破泄，故凡妇女经期、月经过多及孕妇均当慎用。;12.1 活 血 祛 瘀;桃核承气汤《伤寒论》;配伍意义：;补阳还五汤《医林改错》;配伍意义： 生黄芪----大补元气，令气旺血行， 君 瘀去络通 当归尾----活血通络，化瘀不伤血 臣 川芎、赤芍 桃仁、红花 地龙----通经活络 ;初得半身不遂，加防风1钱，服4-5剂后去之；如已病2-3个月，前医遵古方用寒凉药过多，加附子4-5钱；如用散风药过多，加党参4-5钱。 ;《医林改错·卷下·瘫痿论》此方治半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。 《世补斋医书》：“观其方用黄芪四两、归尾二钱、赤芍钱半、川芎、桃仁、红花各一钱，加地龙亦一钱，主治半身不遂。方以黄芪为君，当归为臣，若例以古法当归补血汤，黄芪五倍于当归，则二钱之归宜君以一两之芪，若四两之芪即当臣以八钱之归。今则芪且二十倍于归矣。大约欲以还五成之亏，有必需乎四两之多者。”;复元活血汤《医学发明》;配伍意义：;温经汤《金匮要略》;配伍意义： 吴茱萸----散寒止痛 桂枝----温通血脉 当归、川芎----活血祛瘀，养血调经 丹皮----活血散瘀，清血分虚热 阿胶----养血止血，滋阴润燥 芍药----养血敛阴，柔肝止痛 麦冬----养阴清热 人参、甘草----益气健脾 半夏、生姜----辛开散结，通降胃气 甘草----调和诸药 使;《医宗金鉴》：“妇人年已五十，冲任皆虚，天癸当竭，地道不通矣。今下血数十日不止，宿瘀下也。五心烦热，阴血虚也。唇口干燥，冲任血伤，不上荣也。少腹急满，胞中有寒，瘀不行也。此皆曾经半产崩中，新血难生，瘀血未尽，风寒客于胞中，为带下，为崩中，为经水愆期，为胞寒不孕，均用温经汤主之者，以此方生新去瘀，暖子宫，补冲任也。”;《金匮要略心典》：“妇人年五十所，天癸已断而病下利，似非因经所致矣；不知少腹旧有积血，欲行而未得遽行，欲止而不能竞止，于是下利窘急，至数十日不止。暮即发热者，血结于阴，阳气至暮不得入于阴，而反浮于外也。少腹里急腹满者，血积不行，亦阴寒在下也。手掌烦热病在阴，掌亦阴也。唇口干燥，血内瘀者，不外荣也。此为瘀血作利，不必治利，但去其瘀而利自止。吴茱萸、桂枝、丹皮入血散寒而行其瘀；芎、归、芍药、麦冬、阿胶以生新血；人参、甘草、姜、夏以正脾气。盖瘀久者，营必衰，下多者脾必伤也。” ;生化汤《傅青主女科》;配伍意义：;失笑散《太平惠民和剂局方》;桂枝茯苓丸 ;;桂枝---辛甘而温，温通血脉，以行瘀滞 君药 桃仁---味苦甘平，活血祛瘀，助君药以化瘀消癥 臣 丹皮、芍药---味苦而微寒，既可活血散瘀，又能凉血以清退瘀久所化之热 茯苓---甘淡平，渗湿祛痰，以助消癥之功，且健脾益胃，以扶正气 佐 丸以白蜜，甘缓而润，以缓诸药破泄之力 使 诸药合用，共奏活血化瘀，缓消癥块之功。 《济阴纲目》将本方改为汤剂，易名为催生汤，用于妇人临产见腹痛、腰痛而胞浆已下时，有催生之功。;12.2 止 血;十灰散《十药神书》;配伍意义：;咳血方《丹溪心法》;配伍意义：;小蓟饮子《玉机微义》;配伍意义：;槐花散《普济本事方》;配伍意义：;黄土汤《金匮要略》;配伍意义：