硫酸镁在妊高症治疗中的临床应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 硫酸镁在妊高症治疗中的临床应用分析 薛占华（河南省濮阳市妇幼保健院妇产科 457000） 　　【摘要】目的：分析硫酸镁在妊高症治疗中的应用效果。方法：选择我院2012 年3 月到2013 年3 月在产科住院的妊高症患者共55 例，对所有患者进行硫酸镁治疗，对比治疗后患者的动脉压以及尿酸、尿素氮、肌酐等指标，同时对治疗后患者的妊娠的结局也进行统计。结果：经过硫酸镁治疗后，所有患者的动脉压和尿酸、尿素氮、肌酐与治疗前比较有显著的改善（P lt;0.05），同时55 例孕妇全部安全分娩，新生儿无一死亡。结论：利用硫酸镁进行妊高症的治疗效果是非常显著，能够改善患者的临床指标。 　　【关键词】 硫酸镁 妊高症 临床应用【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0165-02妊娠高血压疾病也就是妊高症，主要发病于妊娠20 周之后，在我国的发病率为9.5%。妊高症主要的表现特征为高血压、蛋白尿、水肿、抽搐或者心肾功能减退等症状，严重威胁着母婴的安全，如果不及时治疗能够导致母婴的死亡[1]。本文主要选择我院2012 年3 月到2013 年3月在产科住院的妊高症患者共55 例，进行硫酸镁的治疗，对比发现效果显著。现总结如下。 　　资料和方法临床资料选择的患者55 例，年龄段主要为24-38 岁，平均为（29.4plusmn;3.1）岁；其中初产妇36 例，经产妇19 例；孕周为32-41 周，平均为（35.4plusmn;1.4）周；患者中轻度妊高症为35 例，15 例为中度妊高症，其余5 例为重度妊高症；心率为117-172 次/ 分钟。 　　方法在利用硫酸镁治疗前的1 周，让患者停止服用降压药，在治疗的前4 天对患者进行血压的量测，每天测量2 次，将测得8 次血压进行平均计算，作为患者治疗前血压的值。在临床治疗结束后4 天在进行血压的量测，连着测量4 天，每天测量2 次，将所测的8 个值进行平均计算作为治疗后的血压值。记录患者治疗前的尿酸、尿素氮和肌酐的值，治疗结束后在对患者的尿酸、尿素氮和肌酐的值进行量测。治疗的方法主要为先将5g 的硫酸镁加入到100ml5% 的葡萄糖液中，让患者在1h 内滴完；然后再将15g 硫酸镁加入到800ml5% 的葡萄糖液中，对患者进行静脉滴注，保证以每小时1.5g 的速度进行，每天患者的用药量不能超过20g。 　　疗效判定显效：患者的舒张压下降到正常左右，或者下降值大于20mmHg；好转：舒张压下降到正常水平但是没有超过10mmG g，或者下降值为10m m H g ～ 19m m H g；无效：舒张压的下降达不到前两种情况或者血压相比治疗前上升[2]。总有效率= 显效率+ 好转率。 　　观察指标主要的观察的指标为患者治疗前后的动脉压和尿素、尿素氮以及肌酐的数值，同时观察患者的妊娠的结局。 　　统计学处理对统计的数据主要采用s p s s10.0 的统计软件进行分析和处理，计量资料采用t 检验，计数资料采用X2 进行检验，以Plt;0.05 表示差异显著。 　　结果治疗结果经过硫酸镁治疗，55 例患者中40 例的治疗效果显著，好转的共有13 例，剩余的2 例为无效，总治疗有效率为96.3%。 　　采集数值对比经过对治疗前和治疗后的患者的动脉压进行对比发现，治疗后患者的平均动脉压相比于治疗前有显著的降低（Plt;0.05）。同时治疗后患者的尿酸、尿素氮和肌酐的含量相比于治疗前也具有显著的差异（Plt;0.05），治疗后均有了改善。见表1表1 治疗前后患者对比 　　妊娠结局选取的55 例患者中全部安全分娩，且新生儿中无一例夭折。 　　讨论妊高症是一种发病机制比较复杂的疾病，目前医院的治疗手段主要扩容、降压和解痉的治疗方式，来延长胎龄，确保孕妇的安全同时减少新生儿的死亡率。但是当血压超过14.5k p a 时候，妊高症容易引起患者的生命安全。 　　硫酸镁能够抑制血管和神经肌肉连接处乙酸胆碱的释放，从而使骨骼肌和平滑肌松弛，使血管扩张，解决了妊高症患者血管痉挛的症状，提高了心、脑、肾和子宫等主要器官的供血量。同时硫酸镁还具有中枢区的抑制和扩张血管的作用，使患者的体循环大大的改善，有效的抑制了心、脑和肾功能的减退。硫酸镁在解除子宫动脉痉挛症状时候，可以松弛子宫的平滑肌，降低子宫内的压力，使患者子宫胎盘的供血量大大增加，胎儿的营养得到了保障。因此采用硫酸镁进行妊高症的治疗，能够很好的改善孕妇的血压，对子痫的预防和治疗都有显著的作用[3]。 　　通过硫酸镁在妊高症治疗中的临床试验，结果显示硫酸镁治疗的效果显著，降压明显，改善了尿酸、尿素氮和肌酐的含量，同时能够很好的预防患者抽搐和脑血管症状的发生，特别是该治疗方式对新生儿没有不良的影响，减少