肾病中医科护理查房教材.pptVIP

肾病中医科护理查房;病史;入科查体;实验室及辅助检查;诊断;护理诊断：六、睡眠形态紊乱：与胸闷气促、贫血有关 护理目标：患者睡眠得到改善。 护理措施：1、加强营养，改善贫血。 2、给予持续低流量吸氧。 3、按时作息，保证充足的睡眠，减少不必 要的活动。 4、进行心理护理减轻心理负担，告知患者 睡前少饮水不吃刺激性食物规律进行血 液透析治疗。 护理评价：患者睡眠质量得到提高。;护理诊断：七、焦虑：与缺乏疾病知识有关。 护理目标：1、减轻患者心理压力配合治疗。 2、病人及家属对病情重视。 3、病人及家属知晓并能说出疾病相关知识 护理措施：1、转移注意力可以让患者听听轻音乐。 2、嘱其家人多陪伴。 3、向患者详细介绍病情和疾病情况和相关 知识。 4、给病人以耐心细致的健康指导。 5、介绍所用药物的名称、剂量、作用与注 意事项等。 6、指导病人进食注意营养7、加强心理护理 是病人焦虑减轻从而积极配合治疗。 护理评价：1、患者心理压力减轻能积极配合治疗。 2、患者及家属对此病相关知识有所了解。 3、患者及家属知晓病情。;护理诊断：八、潜在并发症：有心脏骤停、脑血管意外 酮症酸中毒的危险。 护理措施：1、保持呼吸道通畅，密切观察生命体征变 化。 2、保持大便通畅。 3、;护理诊断：九、感染：与机体免疫力下降，血管同路与 外界接触有关。 护理目标：患者血液透析期间不发生导管感染，内瘘术 区无感染。 护理措施：深静脉护理动静脉内瘘护理;动静脉内瘘术与护理 ;什么是动静脉内瘘？;?动静脉内瘘是血液透析最常用血管通路，是血液透析病人的“生命线”。 ?正确使用及护理内瘘，能延长内瘘使用寿命，保证透析的顺利进行，提高患者生存质量。 ;（一） 内瘘的建立 （二） 内瘘的使用及护理 （三） 内瘘的并发症及防治措施;血管通路的类型及选择;动静脉侧端吻合的优点：;（一） 内瘘的建立 （二） 内瘘的使用及护理 （三） 内瘘的并发症及防治措施;内瘘保护注意事项：; 7、内瘘术后2~3天换药一次，不要用绷带连续缠绕包扎，不要将胶布粘接成环状。手术后伤口14天拆线，拆线前手指关节、腕关节禁止做剧烈运动，防止伤口粘水。拆线后进行功能锻炼，促成瘘成熟，如握力器； 8、内瘘侧肢体注意保暖； 9、内瘘成熟需4~6周，静脉明显扩张，动脉化的血管壁增厚，过早使用内瘘会导致血管纤维化、管腔狭窄，缩短使用寿命； 10、注意维持足够的血容量，在脱水量大、腹泻、低血压、高热时，注意内瘘是否通畅。 ;内瘘成熟评估（6个6）;新瘘管初次使用注意事项;?严格无菌操作，提高穿刺成功率。透析穿刺时，操作人员应严格遵守无菌操作原则。内瘘早期感染和手术有关，而后期感染常与穿刺点污染有关。感染会使内瘘功能丧失，严重者将导致败血症，是透析死亡的重要原因，需立即处理。对血管穿刺要求一针见血，避免血管壁的损伤。;内瘘使用初期止血方法;透后发生血肿、淤血等并发症的处理;（一） 内瘘的建立 （二） 内瘘的使用及护理 （三） 内瘘的并发症及防治措施;内瘘的常见并发症;内瘘血管狭窄的诊断;内瘘血管狭窄的治疗;内瘘血栓形成;治疗;血管瘤形成的原因;血管瘤的预防及治疗;颈内静脉穿刺置管术的护理;颈内静脉穿刺置管术;? 在深静脉置管术穿刺点选择中，目前临床上最常选用的是有颈内静脉和锁骨下静脉。;置管后的观察与护理; 观察全身情况：置管后要观察全身情况和治疗效果。当从导管内输入