磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察 刘守娟 　　(辽宁省朝阳市第二医院儿科 122000) 　　【摘要】目的：分析磷酸肌酸钠对于小儿肺炎合并心衰患者的治疗效果。方法：随机选取我院从2013年1月-2014年1月之间的102例小儿肺炎合并心衰患者，将其平均分为观察组与对照组各51例进行相应的治疗，其中观察组采用综合对症治疗方法，对照组在此基础上加用磷酸肌酸钠进行。对两组患者的体征及心肌酶量进行检测观察，分析治疗的效果和体会。结果：两组患者病情均得以改善，其中观察组明显优于对照组,差异显著，具有统计学意义(Plt;0.05)。结论: 磷酸肌酸钠对小儿心衰治疗效果明显，能有效协助治疗心衰。 　　【关键词】磷酸肌酸钠 小儿肺炎合并心衰 疗效观察 　　【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0272-02 　　小儿肺炎常会导致各种并发症，其中心衰就是其引起的急性并发症之一,时有效的改善心肌代谢,对于缩短病程改善预后有明显效果[1]。我院自2013年1月起接收了小儿肺炎合并心衰患者近200多例，其中一部分患者在原有基础上加注磷酸肌酸钠进行治疗以改善心肌代谢，使得病情有了更加明显的改善，现将有关结果报告如下; 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院从2013年1月-2014年1月之间的102例小儿肺炎合并心衰患者，随机平均分为观察组与对照组各51例进行相应的治疗，其中，观察组男27例，女24例，患者的平均年龄为(4.2plusmn;3.22)岁,平均体重为（17.6plusmn;4.81）Kg;对照组男25例，女26例，患者的平均年龄为（4.4plusmn;3.13）岁,平均体重为（17.57plusmn;4.79）Kg。两组在性别，年龄，体态特征，病情等方面均无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。所选取患者临床表现为发热、呕吐、烦躁、喘憋、咳嗽、呼吸困难、肺部固定细湿啰音、呼吸频率超过60次/min，心率＞160～180次/min等。经诊断确诊为小儿肺炎合并心衰[2]。 　　1.2治疗方法 　　两组均采用综合治疗疗法：呼吸道隔离、氧疗、改善微循环等。观察组在此基础上加用磷酸肌酸钠（吉林英邦生物有限公司）按照患者体重酌量静脉滴注。观察患者治疗七天后的临床体征变化及检测结果，其项目有：咳嗽，肺部啰音，呼吸困难；呼吸（RR），心率（HR），心肌酶(CK-MB和LDH) 　　1.3诊断标准和疗效标准 　　疗效标准： 　　显效：症状得到良好的消除，肺部啰音及咳嗽，呼吸困难等症消失；呼吸（RR）＜35次/分，心率（HR）＜110次/分，心肌酶(CK-MB和LDH)恢复到正常值。 　　有效：症状得到较好改善，肺部啰音及咳嗽，呼吸困难等症减轻；呼吸（RR）＜40次/分，心率（HR）＜120次/分，心肌酶(CK-MB和LDH)较之前减低。 　　无效：患者七天治疗后各项体征及指标均无明显改善。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS评分11.5统计软件对资料进行统计分析。计量资料以x-plusmn;s表示，采用t检验，计数资料以2检验，Plt;0.05被认为有统计学意义。 　　2结果 　　经过治疗，两组症状均有所改善。其中，观察组比对照组改善更明显。对照组显效率达94.12%，而观察组总有效率98%，两组比较存在显著差异（P＜0.05）。 　　具体如表1所示： 　　表1两组组患者治疗效果的对比分析 　　3讨论 　　支气管肺炎，是累及支气管壁和肺泡的炎症，又称小叶性肺炎，是小儿最常见的肺炎，由细菌或病毒引起。小儿肺炎是威胁儿童健康的严重疾病。心力衰竭是小儿支气管肺炎常见并发症，无论是发病率好事病死率均居首位[3]。 　　磷酸肌酸 (CP)是一种外源性高脂磷酸物质，其对心肌有良好的保护作用，可以维护心肌细胞能源储备，为线粒体的氧化磷酸化提供条件，有利于ATP的合成，消除细胞水肿，改善心肌微循环。而在治疗小儿肺炎合并心衰的过程中，营养心肌和改善心肌微循环对疾病的治愈起着很关键的作用。在采用综合疗法治疗心衰的过程中，如果适当加注磷酸肌酸钠能使治疗起到更显著的效果。其能在很大程度上提高治愈率。 　　在本研究中，收集102例小儿肺炎合并心衰患者进行临床观察，其中对照徐（51例）的总有效率为94.12%而观察组（51例）总有效率为98%，其说明了磷酸肌酸钠在营养心肌治疗小儿肺炎合并心衰中在心衰的治疗方面起了很重要的作用，因此，加注磷酸肌酸钠在临床中治疗小儿肺炎合并心衰推广应用。 　　参考文献 　　[1]杜晓红;梁飞宇;赵晓薇，磷酸肌酸对慢性心力衰竭患者