磷酸肌酸钠综合治疗新生儿窒息心肌损害疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 磷酸肌酸钠综合治疗新生儿窒息心肌损害疗效观察 李菊华 　　曲靖市第一人民医院 云南曲靖 655000 　　摘要：目的：探讨分析新生儿窒息心肌损害患儿采用磷酸肌酸钠综合治疗的临床疗效。方法：选取我院收治的83例新生儿窒息后心肌损害患儿为研究对象，现将83例新生儿窒息心肌损害患儿按照随机抽签法分为实验组（在常规药物治疗基础上配合磷酸肌酸钠治疗）和对照组（仅仅采用常规药物治疗），对比观察两组患儿临床治疗效果以及治疗前后肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（CTNI）水平变化情况。结果：实验组患儿治疗总有效率为90.5%，而对照组治疗总有效率为68.3%，两组差异对比存在统计学意义（Plt;0.05）。两组患儿治疗后CK-MB、CTNI水平相对于治疗前均有明显降低（Plt;0.05），但是实验组患儿治疗后CK-MB、CTNI水平明显低于对照组（Plt;0.05），两组差异对比存在统计学意义。结论：新生儿窒息心肌损害患儿采用磷酸肌酸钠治疗的临床效果显著，可有效改善患儿临床症状，在临床上具有较高的推广价值。 　　关键词：新生儿窒息；磷酸肌酸钠；心肌损害；疗效观察 　　 　　 　　新生儿窒息是临床儿科较为常见的一种疾病，一旦新生儿出现窒息，很容易使心肌细胞出现缺氧症状，导致低氧血症，严重的话可能会引发多器官、多系统并发症，缺氧缺血性心肌损害是临床上最为常见的并发症[1]。根据相关报道研究表明[2]，新生儿出现窒息后，有34%-78%左右患儿会出现缺氧缺血性心肌损害，如果没有采取及时有效的治疗，很容易导致患儿死亡，目前新生儿窒息心肌损害已经成为导致围生儿死亡的主要原因之一。磷酸肌酸钠是心肌保护药的一种，对于患儿心肌有很好的保护作用，为进一步探究新生儿窒息心肌损害患儿采用磷酸肌酸钠综合治疗的临床疗效，本文对我院83例新生儿窒息后心肌损害患儿的临床治疗情况进行对比分析报道。 　　1．资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1月-2015年1月在我院就诊的83例新生儿窒息后心肌损害患儿为研究对象，所有患儿出生时间均在2h以内，且患儿出生后1min进行Apgar评分结果均介于0-7分左右，同时排除了宫内感染、脑部发育畸形、先天性心肺功能障碍等疾病患儿。现将83例患儿按照随机抽签法分为实验组（42例）和对照组（41例），实验组中男性29例，女性13例；患儿胎龄平均（37.3plusmn;2.5）周；出生体重平均（2901.5plusmn;474.8）g。对照组中男性27例，女性14例；患儿胎龄平均（37.2plusmn;2.6）周；出生体重平均（2901.2plusmn;474.9）g。两组患儿在性别、胎龄以及出生体重等一般资料方面差异对比相对较小，Pgt;0.05，不具有统计学意义，可比性较高。 　　1.2 方法 　　所有患儿首先都应该积极治疗、处理原发疾病，采用纠正酸碱失衡、吸氧等综合对症治疗，采用100mg/（kg?d）维生素C以及2-4ug/kg?min剂量多巴胺治疗，每天1次，连续治疗1周为一个疗程。 　　实验组患儿在常规综合治疗基础上配合磷酸肌酸钠（由海口奇力制药股份有限公司生产，制药规格：每支0.5g）治疗，静脉滴注1g磷酸肌酸钠（加入10ml浓度为10%葡萄糖溶液稀释），每天治疗1次，每次治疗7-10d为一个疗程。 　　1.3观察及评价指标 　　所有患儿分别在出生后3-6h以及连续治疗1周后，取患儿2ml静脉血，将血清进行分离后，在2h内采用日立-7600全自动生化分析仪检测患儿的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（CTNI）水平。CK-MB、CTNI的测定值的正常范围值分别是：0-25U/L、0.05ng/ml。 　　1.4两组临床效果判定标准 　　显效：患儿治疗后一周临床症状以及体征基本上消失，患儿心率、呼吸、CK-MB、CTNI等相关指标水平基本上恢复正常水平，心电图检查ST-T段相比治疗前减少90%以上。有效：患儿治疗后一周临床症状以及体征有所好转，患儿心肌酶指标有所好转，但未恢复正常，心电图检查ST-T段相比治疗前减少50%-90%。无效：患儿治疗后一周临床症状以及临床体征并没有显著改善甚至进一步加重，心肌酶指标也没有得到显著改善，心电图检查ST-T段相比治疗前减少50%以内。 　　1.5 统计学处理 　　本次统计学软件采用SPSS18.0，采用（Xplusmn;S）表示计量数据，利用t检验，采用X2检验计数资料，用Plt;0.05代表两组差异存在统计学意义。 　　2．结 果 　　2.1两组患儿临床治疗疗效对比。实验组患儿治疗总有效率为90.5%，而对照组治疗总有效率为68.3%，两组差异对比存在统计学意义（Plt;0.05），具体见下表1所示。 　　表1 两组患儿临床治疗疗效