磷酸肌酸钠联合乌司他丁对新生儿窒息后心肌损伤的疗效及对CK-MB和cTnI的影响.docVIP

磷酸肌酸钠联合乌司他丁对新生儿窒息后心肌损伤的疗效及对CK-MB和cTnI的影响.doc

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磷酸肌酸钠联合乌司他丁对新生儿窒息后心肌损伤的疗效及对CK-MB和cTnI的影响

精品论文 参考文献 磷酸肌酸钠联合乌司他丁对新生儿窒息后心肌损伤的疗效及对CK-MB和cTnI的影响 湘潭市妇幼保健院 湖南湘潭 411100 【摘 要】目的:探索磷酸肌酸钠联合乌司他丁对新生儿窒息后心肌损伤的疗效及对CK-MB和cTnI的影响。方法:选取2013年5月到2015年5月,我院收治的80例新生儿窒息后心肌损伤患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予磷酸肌酸钠治疗,观察组给予磷酸肌酸钠联合乌司他丁治疗。比较两组患者治疗效果以及对CK-MB和cTnI的影响。结果:观察组患儿总有效率显著高于对照组,差异显著(Plt;0.05),具有统计学意义;在治疗后,观察组患儿cTnT和CK-MB水平均显著低于对照组,差异显著(Plt;0.05)。结论:磷酸肌酸钠联合乌司他丁治疗新生儿窒息后心肌损伤的疗效显著,能改善患儿的心肌功能,明显减低CK-MB和cTnI水平,改善心肌损伤。 【关键词】磷酸肌酸钠;乌司他丁;心肌损伤;肌钙蛋白T;血清肌酸激酶同工酶 新生儿窒息是围生期最常见的症状和重要死亡原因,新生儿窒息后心肌损伤因起病急且临床表现不典型,易被忽视,而发生心力衰竭[1]。近年来国内外报道其发生率达到10.7%-78.0%,是新生儿死亡的主要原因之一,逐渐引起临床工作者的重视[2]。为了提高新生儿窒息后伴有心肌损伤患者的治疗效果,减少不良事件的发生率,我院对部分患者在磷酸肌酸钠治疗的基础上联合乌司他丁治疗,取得了令人满意的治疗效果,现报道如下。 1 研究资料与方法 1.1一般资料 选取2013年5月到2015年5月,我院收治的80例新生儿窒息后心肌损伤患者,随机分为对照组和观察组各40例。所有患儿均符合窒息后心肌损伤的诊断标准,均排除先天性心脏发育不全,肺、脑发育畸形及有宫内感染的情况。其中对照组患儿男22例,女18例,出生时间0.5-3h,平均年龄(0.6plusmn;0.1)h,出生体重2500-3600g,平均体重(2900plusmn;480)g,胎龄35-38周,平均胎龄(37.5plusmn;4.4)周;观察组患儿男21例,女19例,出生时间0.4-3h,平均年龄(0.5plusmn;0.1)h,出生体重2500-3700g,平均体重(2900plusmn;470)g,胎龄36-38周,平均胎龄(37.6plusmn;4.3)周。两组患儿性别、年龄、体重、胎龄、病情严重程度等基本情况差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 1.2治疗方法 所有患儿均给予静脉滴注成分包括三磷酸胞苷二钠、辅酶A、维生素C和维生素B6能量合剂,患儿卧床休息,保证正常的能量和液量,维持酸碱和电解质平衡。对照组患儿给予磷酸肌酸钠治疗,注射用磷酸肌酸钠(国药准字海口奇力制药股份有限公司生产)静脉滴注,每瓶1g,每天1次,每次0.7g。观察组患儿在对照组的基础上,另外给予乌司他丁1.0万U/kg,每天1次。 所有患儿治疗1周后,复查心脏实验室检查指标cTnT(肌钙蛋白T)、CK-MB(血清肌酸激酶同工酶),应用心电图检测患者心肌缺血情况。 1.3观察指标及评判标准 观察两组患儿治疗前后cTnT和CK-MB,比较两组患儿治疗后的疗效和不良反应发生情况。 疗效评判标准:显效,临床症状消失,心音有力,心律正常,心电图正常,CK-MB水平恢复正常;有效,临床症状消失,心音有力,心律正常,心电图基本正常,CK-MB水平明显下降但未完全正常;无效,临床症状未好转,心音、心律未恢复正常,CK-MB水平无下降或下降不明显。总有效率=显效率+有效率。 1.4统计学方法 全部数据均采用SPSS17.0软件来统计分析,计量资料使用t进行检验,计数资料均采用来检验,Plt;0.05表示差异统计学有意义。 2 结果 2.1两组患儿临床疗效比较 观察组患儿总有效率为92.50%,显著高于对照组的72.50%,差异显著(Plt;0.05),具有统计学意义。见表1。 2.3两组患儿治疗后不良反应 两组患儿在治疗期间呼吸、血压、心率等生命体征均无明显波动,血糖均未发现异常,肝、肾功能检测均在正常范围内。 3 讨论 新生儿窒息在临床上容易导致新生儿死亡,对新生儿机体的损害很大,会引发并发症,从而导致新生儿的各个器官出现功能衰竭,严重影响了新生儿的生命健康。临床证实,机体体内的心肌细胞大部分是有氧代谢的,一旦缺氧则会十分敏感,所有,新生儿窒息缺氧的时候,就会使得新生儿的心肌发生很多的损伤[3]。磷酸肌酸钠是一种能量补充剂,对肌肉收缩有明显的代谢作用,其可通过肌动蛋白收

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