磷酸肌酸钠治疗老年冠心病合并左心功能不全的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 磷酸肌酸钠治疗老年冠心病合并左心功能不全的临床疗效分析 高艳 　　（广西柳州市工人医院心内科 广西 柳州 545000） 　　【摘要】 目的：探究在老年冠心病合并左心功能不全治疗中采用磷酸肌酸钠的临床治疗效果。方法：选择在2013年9月至2015年9月期间收治的老年冠心病合并左心功能不全患者78例，采用抽签的方式将其分为常规组和实验组，每39例为1组，常规组的治疗方法为常规治疗，而实验组采用磷酸肌酸钠进行治疗，将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：经过治疗，与常规组相比，实验组患者的治疗总有效率明显较高，实验组的相关指标改善程度明显较好，且对比差异均Plt;0.05，存在统计学意义。结论：在老年冠心病合并左心功能不全治疗中采用磷酸肌酸钠有显著的治疗效果，有利于相关指标的改善，在临床上值得应用推广。 　　【关键词】 磷酸肌酸钠；冠心病；左心功能不全 　　【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0124-02 　　冠心病合并左心功能不全在临床上作为一种心血管疾病是较为常见的，常发人群为老年人，有较高的发病率和死亡率。在临床治疗中发现应用磷酸肌酸钠有较为理想的效果，可对心肌能量代谢有改善作用，可对其临床症状有缓解作用，为探究其临床治疗效果，本研究选取78例老年冠心病合并左心功能不全患者作为研究对象，现将研究结果作如下报道。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择在2013年9月至2015年9月期间收治的老年冠心病合并左心功能不全患者78例，采用抽签的方式将其分为常规组和实验组，每39例为1组，其中常规组中有22例男性患者和17例女性患者，最大年龄为85岁，最小年龄为56岁，平均年龄为（65.3plusmn;4.9）岁；实验组中有24例男性患者和15例女性患者，最大年龄为84岁，最小年龄为57岁，平均年龄为（65.8plusmn;4.5）岁，将两组患者的一般资料经过统计学软件进行验证，结果Pgt;0.05，不存在统计学意义，研究中可比性较强，此研究可作为参考。 　　1.2 方法 　　常规组采用常规治疗方法，即给予患者血管扩张剂、抗心衰药物洋地黄、beta;-受体阻滞剂、利尿剂及血管紧张素转化酶抑制剂等[1]。 　　实验组在常规治疗的基础上给予给予磷酸肌酸钠进行治疗，具体用法为：将磷酸肌酸钠1g与5%葡萄糖溶液与0.9%氯化钠溶液的混合液100ml进行再次混合，采用静脉滴注的方式给予患者，1次/d[2]。以患者的病情为依据，进行用药调整，如果患者病情严重，2次/d，治疗为期14d。 　　1.3 观察指标 　　对治疗前后两组患者心功能情况进行观察和对比，即对治疗前后两组患者LVEDD、LVESD、LVEF、BNP水平等指标进行观察和对比。 　　1.4 疗效判定标准[3] 　　应用NYHA心功能分级对两组患者的治疗效果进行判定，当患者的心功能改善Ⅱ级视为显效；当患者的心功能改善Ⅰ级视为有效；当患者的心功能无变化或者加重视为无效，治疗总有效率为显效率和有效率之和。 　　1.5 统计学处理方法 　　研究中常规组和实验组两组患者的对比数据均用统计学软件SPSS21.0进行整理和分析，存在统计学意义用Plt;0.05作为判定标准进行判定，用chi;2和t对计数资料和计量资料进行检验。 　　2.结果 　　2.1 常规组和实验组治疗效果对比分析结果 　　经过14d的治疗，实验组患者的治疗总有效率明显高于常规组的治疗总有效率，对比Plt;0.05，存在统计学意义，详见下表1。 　　 　　 　　2.2 常规组和实验组心功能相关指标对比分析结果 　　治疗前后两组患者LVEDD、LVESD、LVEF、BNP水平进行对比，治疗前对比，无显著的差异性（Pgt;0.05），治疗后实验组明显优于常规组患者，对比Plt;0.05，存在统计学意义，详见下表2。 　　3.讨论 　　老年冠心病合并左心功能不全作为一种常见的心血管疾病，其病情较为危重，其主要致病原因可能为心肌灌注不足、冠状动脉血流总量降低或者心肌梗死等，导致心肌收缩及舒张功能产生损伤，最终导致心衰，对患者的健康及生命造成严重的威胁[4]。在临床治疗中应用心肌能量代谢类药物是其治疗的重点，而本研究中所用磷酸肌酸钠就是一种心肌能量补充剂，其效果为提供心肌外源性能量，使心肌细胞保持在高能磷酸水平，保护心肌细胞膜，对心肌细胞线粒体也有保护作用，同时，在氧化应激形势下，对心肌线粒体膜电位下降进行缓解，使其线粒体膜功能和功能保持正常，避免心肌细胞发生凋亡，将心肌保护功能得以发挥[5]。 　　综上所述，在老年冠心病合并左心功能不全治疗中采用磷酸肌酸钠有显著