社区护理干预对糖尿病并发冠心病患者的效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 社区护理干预对糖尿病并发冠心病患者的效果评价 宁德娟 　　（浦北县大成镇卫生院；广西浦北535324） 　　【摘要】目的：观察并探讨社区护理干预对糖尿病并发冠心病患者的效果。方法：将2014年11月~2015年11月我院收治的80例糖尿病并发冠心病患者分为对照组与观察组，每组40例。两组均采取常规护理与指导，观察组同时接受社区护理干预。观察两组遵医行为、糖尿病生化指标改善情况。结果：与对照组相比，观察组患者遵医行为优良率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者收缩压、舒张压、空腹血糖指数、糖化血红蛋白水平以及餐后2h血糖水平均有显著改善，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对糖尿病合并冠心病患者实施社区护理干预，有利于改善患者临床症状，强化其遵医行为，为病情康复提供了有效保障，值得推广应用。 　　【关键词】糖尿病；冠心病；社区护理干预；效果 　　当前糖尿病发病率不断升高，随之而来的各类并发症也明显增多，糖尿病并发冠心病患者人数不断增加，患者生活质量严重下降，同时也造成沉重的家庭经济负担[1]。本文主要观察并探讨社区护理干预对糖尿病并发冠心病患者的效果，希望对糖尿病并发冠心病患者的治疗效果以及生活质量有所帮助。现作如下报告： 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年11月~2015年11月我院收治的80例糖尿病并发冠心病患者纳入本次研究，按照随机数字表法将其均分为对照组与观察组各例：对照组中男24例，女16例；年龄49~78岁，平均年龄（59.4plusmn;8.3）岁；病程3~16年，平均病程（6.4plusmn;1.5）年；其中15例为小学及以下文化水平，10例为初中文化水平，15例为高中及以上文化水平。观察组中男22例，女18例；年龄53~79岁，平均年龄（58.5plusmn;9.1）岁；病程4~19年，平均病程（6.8plusmn;1.3）年；其中13例为小学及以下文化水平，11例为初中文化水平，16例为高中及以上文化水平。两组患者的年龄、性别、病程、文化水平等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组给予常规护理，观察组同时接受社区护理干预：（1）基础护理。保持居室内空气清新和充足的光照，室温保持在18~20℃，室内湿度不宜超过50%~60%。指导患者穿宽松柔软和透气的鞋袜，不宜选用紧身衣裤或者鞋子，不可将指甲修剪的过短，不可光脚走路；睡前温水泡脚。注意个人卫生，勤沐浴更衣；注意保持皮肤干燥以及口腔卫生，晨起和睡前均应坚持刷牙，餐后及时漱口。注意外阴部清洁，以免引起泌尿系统感染。大便时切忌过度用力，形成科学、合理的生活方式。应引导患者充分认识到生活习惯、社会因素以及自身心理因素对病情的影响，使之坚持规律生活、适度锻炼，保持积极稳定的心态和情绪，以促进病情康复。（2）饮食指导。结合护理评估情况，在患者及其家属协同下制定个体化、针对性的饮食计划，并在执行过程中逐步完善。患者通常应保持清淡饮食，以低脂低盐，富含维生素、高蛋白以及纤维素的易消化食物为主，进食应定时定量，遵循少食多餐的原则，不可摄入刺激性或过于甜腻的食物。应注意调整进餐时间和口服降糖药物或胰岛素注射用药的时间[2]，并强调糖尿病治疗期间饮食干预的重要性，以提高患者配合度。（3）用药指导。由于本病患者需要长期服药，而自主服药、漏服、误服或者不能按时服药的情况也难以避免，因此社区护士应着重明确此类问题的负面影响，纠正患者错误认识，加强用药管理与指导，确保患者能够定量、按时、遵医嘱用药，同时应讲述治疗药物常见的不良反应以及简单处理方法。（4）病情自我监测。鼓励并指导患者家庭成员观察患者感受与变化，使之积极参与患者病情管理和监测，并对治疗效果做出评估。定期监测患者心电图、血糖、血压以及体重指数变化，并据此来调整饮食计划、药物方案以及运动方案[3]。帮助患者及其家属观察病情变化并掌握紧急自救措施，争取救治时间。 　　1.3 观察指标[4] 　　观察两组遵医行为，并对比收缩压、舒张压、空腹血糖指数、糖化血红蛋白水平以及餐后2h血糖水平等糖尿病生化指标改善情况。以自设问卷调查两组遵医行为，包括疾病知识、药物依从、饮食依从、运动依从、病情监测与复诊多个方面，共计10分，ge;8分为优，6~7分为良，le;5分为差。 　　1.4统计学方法 　　应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数plusmn;标准差（ ）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示并应用X2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者遵医行为对比见表1。 　　与对照组相比，观察组患者遵医行为优良率更高，差异具有统计学意义（P＜