社区护理干预对高血压病患者自我管理的作用与影响.docVIP

精品论文 参考文献 社区护理干预对高血压病患者自我管理的作用与影响 何勤女 　　(东莞市厚街镇社区卫生服务中心 523945) 　　【摘要】目的 探讨社区护理干预对高血压患者自我管理的价值和影响，以供参考。方法 将本社区108例高血压患者纳入本研究，均接受社区护理干预。分别于护理干预前后对患者自我管理评分进行记录，对比患者在护理干预前后自我管理评分的变化。结果 与护理干预前对比，我们发现护理干预后自我管理评分明显提高，差异经统计学分析后认为有意义（p＜0.05）。结论 社区护理干预有助于帮助高血压患者建立健康的生活方式，提高自我管理水平，今后可将其推广应用。 　　【关键词】社区护理 高血压 自我管理 　　【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）08-0300-01 　　高血压是心脑血管疾病的重要危险因素之一，近年来随着人口老龄化的进程，高血压发病率呈上升趋势，患者的生活质量受到严重的影响。除了必要的降压药物治疗外，饮食、运动、情绪等高血压病程进展均具有重要的影响。改变不良的生活习惯、提高血压相关知识认知水平是社区卫生服务工作的一项重要内容[1]。本文探讨了社区护理干预对高血压患者自我管理的价值和影响，现将结果报道如下。 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　将本社区108例高血压患者纳入本研究，均符合《中国高血压防治指南》之规定，即连续三次坐位测量平均值收缩压（SBP）ge;140mmH和（或）舒张压（DBP）ge;90mmHg。研究对象同时剔除合并严重基础性疾病、精神疾病、智力低下、严重交流障碍、继发性高血压、高血压危象等患者。 　　患者年龄43～86岁，平均年龄（51.45plusmn;4.78）岁；体重54～85kg，平均体重（64.27plusmn;3.86）kg；高血压病程3～18年，平均病程（8.26plusmn;1.93）年；其中男性患者65例，女性患者43例；文化程度包括本科5例、大专10例、高中28例、初中30例、小学35例；其中1级高血压44例；2级高血压64例。 　　1.2干预方法 　　2013年1月起对本社区108例高血压患者加强社区护理干预。定期在社区组织高血压健康知识专题讲座，向患者介绍高血压发生、进展、预后等基础知识，常见靶器官急慢性并发症的表现、危害和防治措施，使患者认识到有效控制血压重要性，提高药物治疗依从性。社区宣传栏定期更新高血压防治知识，并发放健康宣教手册。 　　建立本社区高血压患者健康档案，定期组织患者免费测量血压，详细记录血压水平、药物品种等信息。采用电话随访结合上门随访的方式，及时掌握患者病情的变化。对有条件的患者建议购买家庭血压测量仪，并指导正确的使用方法，嘱患者定期测量血压。 　　指导患者合理用药，并根据血压变化、不良反应等情况指导患者调整用药品种和剂量。嘱患者不可自行增减药量，针对患者记忆力下降的特点，指导患者家属督促其按时按量用药。告知在用药期间可能出现的不良反应症状和应对措施，以防发生不必要的恐慌。 　　告知患者情绪、饮食、运动等因素均可引起血压波动，指导患者建立健康的生活方式。在日常生活中切忌急躁、发怒，保持情绪稳定。培养种花、垂钓、看书、读报等健康的业余爱好以陶冶情操、缓解心理压力，避免赌博等不良嗜好。饮食宜清淡少盐，富含蛋白质、维生素、膳食纤维等，保持大便通畅，并督促患者戒烟戒酒。根据患者实际情况，制定个体化的运动方案，既要保证足够的睡眠和休息，又要进行适度的锻炼，运动时间和强度以不引起患者劳累为度。避免在空气污染、过度寒冷的场所运动。 　　1.3评价指标 　　采用慢性病自我管理研究测量表对高血压患者自我管理水平进行评分[3]，其内容包括：社会心理管理；治疗相关管理；躯体活动管理；生活方式管理等项内容，每项内容包括10个小项，分值均为50分，各项分值相加即为患者自我管理水平评分，分值越高表明患者自我管理能力越好[2]。 　　1.4数据处理 　　本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，组间比较采用t检验。p＜0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。 　　2.结果 　　与护理干预前对比，我们发现护理干预后自我管理评分明显提高，差异经统计学分析后认为有意义（p＜0.05）。 　　表1治疗前后患者自我管理水平评分对比表（分） 　　 　　3.讨论 　　高血压疾病是典型生活方式性疾病，病程长，且患者需要终生治疗，所以，对高血压病治疗时，不能仅仅依靠药物治疗，更应该给予患者非药物干预，在心理、运动、饮食等方面给予