社区护理措施对脑卒中患者康复和生活质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 社区护理措施对脑卒中患者康复和生活质量的影响 蒋亚平（四川省凉山州越西县西山乡卫生院 616650） 【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0316-02 【摘要】 目的 探讨社区护理措施对脑卒中患者康复和生活质量的影响。方法　将我院收治的72例脑卒中患者随机分为对照组和观察组，出院前两组均给予基本治疗，观察组在此基础上给予社区护理干预，观察两组患者神经功能损伤情况和日常生活活动能力。结果　随访1年，观察组神经功能轻度损伤25例，中度11例，重度2例，ADL评分差为3例，中为9例，良为26例，对照组神经功能轻度损伤10例，中度15例，重度9例，ADL评分差为16例，中为10例，良为8例，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论　社区护理对脑卒中患者的神经功能缺损症状有明显的改善，也能显著提高患者日常生活活动能力。 【关键词】 社区护理 脑卒中 生活质量 脑卒中是脑血液循环障碍性疾病，是由各种原因诱发脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，造成脑血液循环障碍，脑中卒分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，此病具有极高的病死率和致残率，许多患者经急救能挽救生命，但治疗后绝大部分会留下严重的后遗症，如行动不便、语言功能障碍、脑神经损伤等[1]，本文将社区护理干预应用于脑卒中患者的训练康复中，观察该护理措施对患者神经功能及生活自理能力的影响。 1 资料与方法 1.1对象资料 采用我院2010年3月-2012年3月收治的72例缺血性脑卒中患者，男性42例，女性30例，年龄在45-76岁之间，所有患者经检查均确诊为缺血性脑卒中，且都为首次发病。观察组男23例，女15例，平均年龄50.4plusmn;3.1岁；对照组男19例，女15例，平均年龄51.3plusmn;2.8岁，两组患者基线资料差异均无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2治疗与护理方法 两组患者根据病情给予常规对症治疗，包括危险因素（如血糖、血压）。对照组出院后按医嘱服药，观察组在此基础上给予社区护理干预，护理措施包括：心理护理，脑卒中患者由于无法接受由正常人变成残障人的事实，常伴有抑郁、焦虑等情绪，这时护理人员应多安慰患者，让其接受角色的转变，消除不良情绪，心情愉悦的接受康复治疗和锻炼；康复训练，训练患者坐卧位恢复、从坐位转移到轮椅，在床上练习翻身和滚动。患者病情稳定时[2]，可训练患者做偏瘫肢体关节的无痛范围伸、屈等活动，防止肢体萎缩，并指导患者家属协助康复训练，定时对患者肢体进行按摩和伸屈训练，后期继续训练站立、穿脱衣服、及吃饭等这些简单活动；语言训练，对完全失语者要鼓励患者由简单的字练起，随后慢慢练习一整句话，指导患如何进食，食物以流质食物为主，食物量从少量慢慢增加；护理干预以3周为一个疗程，护理干预4个疗程以上。 1.3疗效判断 随访1年，参考神经功能缺损NIHSS评价量表对两组患者护理后神经功能进行评分，同时采用《简化巴氏指数量表》评定患者护理干预后日常生活活动能力(ADL)，NIHSS评价可分为轻型、中型和重型，ADL评价分数le;40分为生活能力差差，41-60分为中，＞60分为良，通过以上指标判断临床护理效果[3]。 1.4统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，组间比较采用独立样本t检验，以Ple;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 两组患者护理效果比较从表1中可见，观察组神经功能轻度损伤25例，中度11例，重度2例，ADL评分差为3例，中为9例，良为26例，对照组神经功能轻度损伤10例，中度15例，重度9例，ADL评分差为16例，中为10例，良为8例，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。 表1 两组护理效果比较 注：＊表示观察组与对照组比较Plt;0.05。 3 讨论 脑卒中后遗症会影响患者生活的方方面面，如身体活动受限、沟通和情感能力减弱、理解力和记忆力降低等，研究显示，大部分脑卒中幸存者不能达到完全恢复，日常活动需要帮助，脑卒中幸存者的脑血管事件复发的可能性迅速增高[4]，并且也会增加患者家庭的经济负担，本文将社区护理干预介入脑卒中幸存者的预后中，从临床效果看，患者的神经功能损伤得到明显改善，患者的生活自理能力也得到提高，由此说明，社区护理干预不仅能减少医疗费用成本，也能获得良好的护理效果，具有重要的临床应用价值。 参 考 文 献 [1] 郭端友，赵丽霞.老年缺血性中风病人生活质量及其影响因素研究[J].中西医结合心脑血