社区糖尿病患者自我血糖监测存在的误区及对策分析.docVIP

精品论文 参考文献 社区糖尿病患者自我血糖监测存在的误区及对策分析 黄斯典 福建省泉州市丰泽区丰泽街道社区卫生服务中心362000 【摘要】 目的 观察社区糖尿病患者进行自我监测血糖的频率与稳定性，调查患者监测误区并提出解决方案。方法 回顾性分析我社区130 例糖尿病患者监测血 糖及糖尿病知识掌握资料，其中实验组65 例患者自身拥有血糖监测仪，对照组65 例患者无血糖监测仪。通过我院自制的调查问卷，分析患者监测血糖频率、时间 段、方法是否正确，总结该社区人群血糖监测误区，提出相应有效的解决方案。结果实验组对监测血糖认知情况明显好于对照组（Plt;0.05），对照组患者监测时间 存在较大误区，72.3%患者认为可以任意时间监测血糖。实验组干预后，12 个月空腹血糖逐渐稳定，且达到正常水平。变化差异见chi;2=15.26，P＜0.05。对照组患者 血糖控制不满意。结论 对社区糖尿病患者普及基础的糖尿病预防和治疗知识，端正患者治疗机服药态度，有助于提高社区患者糖尿病的血糖控制稳定性，减少靶器 官并发症发生率。 【关键词】社区患者；糖尿病；自我血糖监测；误区；对策； 糖尿病作为我国较常见的一种慢性非传染性疾病，其血糖控制非 常重要，若患者不坚持积极监测与服药，血糖波动反复，容易造成各 种靶器官功能障碍，产生严重的并发症[1]。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选取2011 年1 月～2012 年4月就诊于我院130 例确诊糖尿病患 者，所有患者均符合WHO 诊断标准[2]。其中男性67 例，女性63 例， 年龄37.7～87.3 岁，平均年龄（48.9plusmn;12.6）岁，病程1.5～38.5 年， 平均病程（20.4plusmn;1.2）年。患者血糖控制方式：胰岛素注射治疗55 例，降糖药物控制46 例，饮食加降糖药物控制19 例，单纯饮食控制 10 例。根据患者是否自持血糖监测仪，分为有监测仪65例为实验组， 无监测仪65 例为对照组，两组患者一般临床资料无统计学差异。 1．2 调查方法 我院自制《糖尿病患者监测血糖方法、治疗知识调查及存在误 区》，调查内容包括：患者个人资料，工作方式，治疗方式，每日治 疗时间，监测血糖时间段及次数，监测血糖方法，对糖尿病了解程度 等项目，全面了解患者对糖尿病的认知度和治疗依从性。由指定医师 发放并回收调查问卷130 份。统计问卷答案，做统计学分析。 1．3 解决方案 帮助实验组患者制定血糖控制目标、治疗方案，定期提醒患者监 测血糖。普及糖尿病的治疗和预防，告知患者定时定量服用药物的重 要性，提高患者采用饮食控制血糖的必要性。对照组无干预措施。 1．4 观察指标 患者对血糖监测时间段认知度。实验组干预治疗后，对比每3 个 月时间段两组患者空腹血糖稳定差异性，观察12 个月。 1．5 统计学处理 采用SPSS16.0 统计软件进行统计分析，计量资料用x plusmn;s 表示， 计数资料用百分率表示，组间计数资料的比较采用x2检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 患者对血糖监测时间段认知度 从表1 可以看出，实验组对监测血糖认知情况明显好于对照组 （Plt;0.05），对照组患者监测时间存在较大误区，72.3%患者认为可以 任意时间监测血糖,详见表1： 表1 患者对坚持血糖监测时间段认知度 2.2 对比两组患者空腹血糖稳定性 实验组干预后，12 个月空腹血糖逐渐稳定，且达到正常水平。 变化差异见chi;2=15.26，P＜0.05。对照组患者监测12 个月血糖未见显 著改变，变化差异chi;2=0.86，P＞0.05，见表2。 表2 对比两组患者空腹血糖稳定性(mmol/L) 3 讨论 糖尿病作为危害我国中老年人群健康的重要慢性疾病，存在 较多糖尿病知识匮乏、监测血糖不规范、服药依从性较差的现象[3]。 因此，社区患者建立良好的服药观念，掌握正确的自我血糖监测 方法和时间，对于调整用药和控制血糖稳定非常重要[4]。 从我院调查问卷发现，实验组患者检测血糖意识普遍高于对 照组患者。据了解，实验组患者购买或使用血糖监测仪时，接受 了来自药店、医院工作人员或朋友推荐时的监测知识普及，对血 糖监测的重要性有所掌握。干预治疗后，实验组患者90%