社区老年慢性病患者的心理特点及护理保健.docVIP

精品论文 参考文献 社区老年慢性病患者的心理特点及护理保健 葛运芬 （山东黄河河务局山东黄河医院 山东济南 250032） 【摘要】随着年龄的增长，各脏器机能的衰退及受到各种老年病的困扰，老年人在性格、心理等各方面会发生变化。掌握此期老年人心理特点，有针对性的制定护理措施，以高质量的护理帮助老年患者减少痛苦，可使其保持最佳的身心健康状态。 【关键词】社区 老年慢性病患者 心理特点 护理 【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）04-0252-02 自2010年10月-2012年10月，我们对泺口社区98例老年慢性病患者进行居家护理观察，对其常见心理特点进行了分析并采取了相应的护理对策，效果明显，现报告如下： 1 对策与方法 1.1对策 本组病例中男42例，女56例，年龄最大87岁，最小56岁，平均71.5岁，其中高血压III级24例，脑血栓18例，脑出血后偏瘫10例，癌症晚期8例，阻塞性肺病6例，冠心病16例，糖尿病11例，哮喘5例。 1.2调查方法 1.2.1观察法。 1.2.2交谈法。 1.2.3问卷法。 2 结果 2.1常见心理类型见下表 心理特点类型 孤独抑郁型 焦虑型 恐惧型 躁狂型 悲观 失望型 合计 人数 26 35 20 8 9 98 所占比例 26.35% 35.81% 20.94% 8.10% 9.18% 100% 2.2心理特点分型的表现[1] 2.2.1焦虑型心理 患者表现为坐卧不安，食欲不振，失眠，反复询问与疾病有关的情况，絮叨，关注家里每个人和外来人员的表情和对话。 2.2.2孤独抑郁型心理 老年患者由于子女离家，器官功能衰老，患病后心理脆弱，急性发作期住院，离开了习惯的住所，生活环境发生了变化，再加上疾病的折磨，患者往往有自怜、自卑、郁闷、孤独不易接触的心理。 2.2.3恐惧型心理 老年慢性病患者大多长年患病而独居，急性发作时无人帮助，可能独自面对死亡；如患肿瘤不愿让外人知道怕面对周围的人；血液病患者各种穿刺或反复输液等创伤性治疗的疼痛会产生恐惧感。。 2.2.4狂躁型心理 很多慢性病老年患者如肺心病、帕金森患者在由于长期用药疗效不明显或病情反复及加重时心情非常烦躁，情绪不稳定，不配合治疗，出言不逊，有的甚至把家人当做出气筒。 2.2.5悲观失望型心理 此类患者如哮喘、糖尿病、肺水病、血液病或癌症晚期的慢性病，疾病经久不愈，长期服药，反复住院，生活质量不保障，常常十分悲观失望，对生活失去信心，有的甚到绝食企图自杀。 3 护理 3.1一般护理 3.1.1创造良好的生活环境 与家属及陪护沟通，根据老年人的心理、生理特点，安排和布置习惯、舒适、整洁、安静的生活环境,做到能最大程度的消除患者的陌生和恐惧感，缓解因患病而紧张的情绪，从而能安心的接受照顾，愿意参与治疗；安排患同病的老人与之沟通，同病相怜，相互交流经验之谈较容易接受。 3.1.2做好良好的护患沟通 建立和谐互信的护患关系 对改善护患关系起着积极作用[2]。因此我们在老年患者就诊或入户与老年患者交谈时应态度诚恳而温和，言语恳切，称呼得当。另外据统计[3]，在沟通的总效应中词语占7%，音调占38%，而面部表情占55%。因此，在沟通中应特别注意护士的语调、举止、行为和表情，我们适当地用手抚摸老人的手或给予搀扶都可减轻老年人的孤独、恐惧感。 3.1.3给患者和家属讲解疾病知识，帮助树立战胜疾病的信心 慢性疾病病程长，反复发作，迁延不愈。老年人对疾病的相关知识和预防保健知识不了解。我们在疾病的讲解与自我保健、护理方面详尽地向患者传授，帮助改正不良的习惯。通过以上方式取得患者的信任、消除恐惧心理。 3.1.4指导家属选择正确食谱，使营养搭配均衡 我们在对老年患者饮食指导上不仅要在食物的色、香、味上下功夫，而且营养搭配要合理，均衡，不能摄入不足，亦不能过剩。 3.1.5教育患者善于控制情绪，学会自我调节 我们要指导老年人正确面对疾病，保持乐观的心态，要适应角色的改变，当好患者角色，并鼓励老年患者树立自强，自信，自立的观点。 3.2对不同类型心理的护理 3.2.1孤独抑郁型心理护理 我们以关心帮助为主，多次入户与患者谈心，在取得患者信任