社康医患关系的同步分析及处理.docVIP

精品论文 参考文献 社康医患关系的同步分析及处理 严 珊 李 兵 朱桂圆 　　（深圳市龙华新区人民医院大浪社康 广东 深圳 518101） 　　【摘 要】近几年来，医患纠纷呈现数量上升，范围扩大，“医闹”现象增多，医患冲突加剧，解决途径以协商为主，较少走法律途径，对社会负面影响越来越大。凡是都要双方面分析，医患纠纷也是如此，医生与患者之间都有责任去承担结果。目前社康开展日益增多，医患关系相对稳定，但也有存在冲突，我们也要同时分析医生及病人的行为态度，采取一定的措施解决，构建和谐社会。 　　【关键词】医患关系；分析；处理 　　【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0238-01 　　随着经济的发展，人们生活水平越来越高，对生活的质量要求也越来越高，以前大病才上医院，现在小病也往医院跑。随着大城市的发展迅速，人们的生活节奏也越来越快，对疾病的病程要求减短，以前小病在一定时间内可自愈，现在要求一定的治疗手段加快缩短病程以适应工作节奏。因此，现在的医院人满为患，大病小病、可治可不治都挤在一起，“看病难、看病贵”也因此产生，一些地区为解决门诊病人流量而开设了社康，建议小病进社康，大病上医院，社康便成了门诊医疗，除了解决常见病，还有预防保健等功能。 　　门诊病人有急诊也有一些常见发热、咳嗽、腹泻等病史，在市中心地区的人文化程度较高，经济能力也高，社康并不是他们的首先看病的地方，在城中区，工厂比较多，外来人员不固定，人流量较大，社保挂靠社康，因为大医院较少，社康较多较分散，所以他们首先就诊看病的地方还是社康为主。病人越多，工作量越大越容易出现医患纠纷。 　　1 社康医患关系的产生需要双方面同步分析。 　　1.1 有些病人本身性格属于急躁类，稍微有一些外伤但伤口不大或是发热体温小于39度无高热惊厥等情况，这些病人总是大惊小怪，要求医生紧急处理，而医生正在处理前一个病人，当他发现急诊病人仍可稍等一会，医患纠纷可能就此发生，急诊病人认为医生对其无视，不关心其疾病的紧急，有可能因此而对医生吼叫，急躁性格的病人以为态度凶狠可让医生畏惧而对其快速处理。医生有可能会对此病人产生反感，有些可能会自我调整情绪为其处理，有些则可能会与病人产生口角，或许会打发病人到医院看病从而拒绝为其治疗。 　　1.2 以前人们的生活信息较狭窄，一般通过报纸、广播或电视获取额外知识，然而今天互联网络世界里，网络新闻、腾讯、微博、微信等通讯工具广泛应用，各国新闻随时可以看到，稍有一点风吹草动便可瞬间传播到每个人手里。正因如此，当今的医患纠纷随时可以看到，人们为了提防医生甚至自己上网搜索有关自己疾病症状的信息，自我诊断、自我治疗，找医生看病时会质疑医生的方法、结果及治疗措施。 有些病人甚至会怀疑医生是否诊断错误，是否为了赚钱而开大量检查或药物，不停地问各种问题从而影响甚至阻碍医生的治疗思维，不听从医生的指导还可能会影响治疗疾病的效果。而另一方面医生在不停地向病人解释各种原因，甚至要用医学术语去解释疾病发展、治疗方法，病人太多的时候，医生会没有耐心去解释从而会有一种想法：既然病人不相信我，那我没必要再治疗该病人。当医生控制不了情绪时会说出“我是医生还是你是医生”这些类似话语，病人急了就会彼此产生口角。 　　1.3 在以前的社会里、经济不那么发达、医院设备也没有现在齐全，医生看病都是靠观察病人面色、体格检查、辅助一些血液检查或是平片、彩超等简单客观检查。如今社会，彩超、CT、核磁共振已成为常规检查，医生的问诊及触诊成了辅助，因为一但出现医疗纠纷，检查便成了证据，没有证据，医生不敢看病。在社康，血常规、血糖、肝肾功能、B超、心电图等是每个社康必备，在较大型的社康还会有X片、彩超、血液CRP、肺支等。大型设备如CT，不常见的血液检查如甲功、性激素六项等不会放在社康。有些病人看病时总要完善，生怕一些疾病查不出来，而社保又固定在社康，不愿到医院排队就诊时，就会埋怨社康的不便利。社康的药品也是有限的，常见呼吸道、消化道疾病的药品较多，少见的心脏病、甲亢药品较少，国产药品较多，进口药品较贵较少，当病人无法购买到自己要的药品时会抱怨医生无法为其服务。而所有这些设备及药品也不是医生所管辖，医生也会因为无法为其完善检查或是治疗到位而感到无奈。如受到病人责备亦会出现情绪不佳而有可能与病人产生矛盾。 　　2 要解决这些常见的社康医患关系，就要从基础着手： 　　2.1 培养医生心理素质，学习沟通技巧。面对急躁病人可给予紧急处理，或可简单处理后嘱其稍等待，不要与该病人产生不必要的正面冲突。有时候医院可以开展医护人员学习沟通，让医护人员站在病人的角度去理解病人的心情，适时可开展心理讲座调缓医生的工作压力、生活压力，让医生有更好的状