祛风散配合黄藤合剂治疗强直性脊柱炎的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 祛风散配合黄藤合剂治疗强直性脊柱炎的疗效观察 彭义平 （湖北省洪湖市中医医院 433200） 【摘要】目的 探讨祛风散配合黄藤合剂治疗强直性脊柱炎的疗效。方法 将240例强直性脊柱炎住院患者随机分为对照组和观察组各120例，对照组采用非甾体抗炎药、免疫抑制剂等治疗，观察组采用祛风散配合黄藤合剂治疗。结果 两组治疗总有效率比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论 祛风散配合黄藤合剂治疗强直性脊柱炎疗效显著。 【关键词】强直性脊柱炎 祛风散 治疗 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）15-0338-01 强直性脊柱炎（AS）是一种以骶髂、腰椎、胸椎、颈椎呈隐渐发病，导致脊柱强直或驼背固定，原因不明的全身性疾病。临床上常用非甾体抗炎药、免疫抑制剂等药物治疗。我科于2007年元月—2010年12月，采用祛风散配合黄藤合剂综合治疗，取得满意效果。现报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 240例强直性脊柱炎患者，其中男186例，女54例，年龄14-68岁，平均年龄38岁，病程1-30年。中医辨证分型：寒湿痹阻型55例，痰瘀交阻型10例，肾虚骨痹型27例，肝肾阴虚型148例。 1.2方法 1.2.1治疗方法：对照组采用常规治疗方法，观察组则用祛风散加黄藤合剂治疗。祛风散每日15g，一日一次连服三日，睡前服，用黄酒或糯米甜酒送服，一月服一副（每副45g）。黄藤合剂一日三次，每次10ml,饭后服。祛风散制法：鹿茸9g、制鳖甲9g、制乳香9g、制没药9g、合欢皮9g，以上五味药粉碎成细粉，过筛，混匀即得。黄藤合剂制法：黄藤120g，地骨皮、羌活、红花、木瓜、杜仲、当归、川牛膝、桂枝、川乌、草乌各10g，白酒500g，白糖120g。将以上中药加水煎煮两次，滤液浓缩加糖煮溶，趁热兑白酒即可． 1.2.2疗效评定标准：临床控制为全部症状平均改善75％以上或完全恢复正常；显效为全部症状平均改善50％以上；有效为全部症状平均改善10％以上；无效为临床症状改善幅度小于10％或症状加重。 1.2.3 统计学方法 所得数据采用x2检验。 2 结果 ???组疗效比较 见表1。 表1 两组治疗效果比较 例（%） 组别 例数 临床控制 显效 有效 无效 总有效 对照组 120 28（23.33） 31(25.83) 32(26.67) 29（24.2） 91(75.80) 观察组 120 43（35.83） 44(36.67) 30(25.0) 3（2.50） 117(97.5)* 与对照组比较 * P＜0.05 3 讨论 强直性脊柱炎属中医痹症范畴，历代文献常将其称为“骨痹”、“肾痹”、“历节风”、“竹节风”等。其发病为由肾督虚衰，寒湿骨侵，气血行涩，津液聚止，日久酿湿成痰，流注腰脊，闭阻经络而发病[1]。治法宜补益肝肾、化瘀荣筋、清热除湿、散寒止痛。方中鹿茸能补肾壮阳，益精补血；制鳖甲能滋阴潜阳，软坚散结；制乳香、制没药、合欢皮能活血化瘀，强筋壮骨；雷公藤、地骨皮、羌活、红花、当归、桂枝、川乌、草乌能祛风除湿，通络止痛；杜仲、木瓜、川牛膝能补肝肾、强筋骨、通关节。以上诸药合用共奏滋补肝肾，活血软坚，通利关节，舒展筋骨之功效。表1结果显示，观察组总有效率 97.5％，对照组总有效率 75.80％，提示祛风散配合黄藤合剂治疗AS有显著疗效。 参考文献 [1］周祖山，李拥. 类风湿关节炎与强制性脊柱??［M］ 北京：中国医药科技出版社，2003:257-270.