神经内科与康复综合治疗急性期脑卒中患者探讨.docVIP

精品论文 参考文献 神经内科与康复综合治疗急性期脑卒中患者探讨 绵阳市中心医院 四川 绵阳 621000 　　【摘要】目的：本文对神经内科与康复综合治疗急性期脑卒中患者的临床效果进行探讨与分析。方法：选择2014年9月--2015年9月期间我院收治的急性期脑卒中住院患者96例，按照入院先后顺序分为实验组与参照组，各48例；参照组予以神经内科常规治疗，实验组予以神经内科与早期康复综合治疗，对比两组患者的康复效果。结果：治疗前，实验组患者的NIHSS评分、FMA评分及ADL评分对比参照组无显著差异，Pgt;0.05；治疗后，实验组患者的NIHSS评分、FMA评分及ADL评分均优于参照组，Plt;0.05。结论：应用神经内科与早期康复综合治疗急性期脑卒中患者效果理想，可有效促进其神经功能及肢体功能恢复，值得推广。 　　【关键词】神经内科；康复治疗；急性期；脑卒中；神经缺损 　　【中图分类号】R494 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-047-01 　　脑卒中（Stroke）是我国高发的脑血管疾病，具有致死致残率高的特点，又被称之为脑血管意外（CAV）。该病是由脑血管疾病所致的局灶性脑功能障碍，在急性期救治成功后，常伴有一定程度的神经功能障碍及肢体功能障碍，对其生存质量带来严重影响[1]。本文为提高急性期脑卒中患者的康复效果，对我院近期收治的部分患者予以神经内科与康复综合治疗，已获得令人满意的临床效果，现将研究过程及结果报道如下： 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料内容 　　此次研究对象均为2014年9月--2015年9月期间我院收治的急性期脑卒中住院患者，共计96例，均在急性期救治成功。均符合全国第四届脑血管病学术会议中脑卒中的相关诊断标准，并经头部CT或MRI证实被证实。其中男女患者分别为58例、38例，年龄在42--74岁之间，平均年龄为（64.2plusmn;4.3）岁；按照入院先后顺序分为实验组与参照组，各48例；对两组患者的资料数据进行统计分析，Pgt;0.05组间比较无明显差异。 　　排除标准：将重度昏迷患者、合并严重心肺肝肾功能不全患者予以排除。所有患者及家属均有知情，自愿参与此次研究。 　　1.2 方法 　　??照组予以神经内科常规治疗，针对患者的实际病情及影像学检查结果予以阿司匹林、尿激酶以及尼莫地平等药物进行治疗。实验组患者在参照组的治疗基础上，待其生命体征稳定后，进行早期康复治疗，具体如下： 　　躯干肌锻炼：患者在卧位时，需良姿摆放进行抗痉挛，使其髋部与盆骨向前挺，保持腿部内旋，取一软垫置于患者的患肢外侧，使膝关节与踝背屈角保持在90deg;左右[2]。针对软瘫期患者应指导其进行呼吸练习、翻身练习、坐起练习等，并结合低频脉冲电刺激，促进其神经恢复。 　　坐位及站位训练：医护人员协助患者坐起，保持膝盖屈曲，身体前倾。逐渐进行床边移动练习，指导患者掌握好重心转移方法，并进行患肢负重，练习移步[3]。 　　语言功能训练：医护人员每日指导患者进行发音练习，由单字发音、词组发音到短句练习，循序渐进，后期可增加绕口令训练。 　　日常生活能力训练：医护人员鼓励并协助患者自主穿衣、梳洗、进食、如厕等，锻炼其肢体活动功能。 　　1.3 疗效评价标准 　　对比两组患者治疗前后的神经功能缺损评分（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）、运动功能评（（Fugl一Meyerassessmentscale，FMA）分及日常生活能力评分（Activity of Daily Living Scale，ADL）的改善程度。 　　NIHSS评分范围为0--24分，评价内容包括意识、视野、面瘫、语言等，分数越高表示患者的神经功能缺损越严重[4]。FMA评分范围为0--100分，评价内容包括上肢功能、下肢功能，得分越高，表示肢体功能越佳。ADL评分范围为0--100分，评价内容包括如侧、进食、洗澡、上下楼梯等，分数越高表示患者日常生活能力越佳。 　　1.4 数据分析 　　应用统计学软件进行数据整理及统计，NIHSS评分、FMA评分及ADL评分均为计量资料，采用均数plusmn;表示，对比结果予以t检验；其他计数资料采用百分率表示，对比结果予以卡方检验，当Plt;0.05时组间比较差异，具有统计学意义。 　　2 研究结果 　　治疗前，实验组患者的NIHSS评分、FMA评分及ADL评分对比参照组无显著差异，Pgt;0.05；治疗后，实验组患者的NIHSS评分、FMA评分及ADL评分均优于参照组，t检验结果为Plt;0.05，组间比较差异显著；详细数据见表1。 　　 　　3 讨论 　　脑卒中患者在救治成功后，常出现失语、偏瘫、痴呆