神经外科围手术期临床护理效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 神经外科围手术期临床护理效果观察 田喜贞 王小静 　　贵州医科大学第三附属医院 神经外科 （贵州都匀市 558000 ） 　　【摘要】：目的：探究神经外科围手术期高危因素及临床护理效果。方法：基于本院自2015年1月至12月期间收治的60例神经外科疾病患者的临床资料，按照临床护理方式的不同，随机的将这60例患者分为观察组（采用循证护理）和对照组（采用常规护理），两组各30例，观察比较两组患者的临床护理效果，总结归纳围手术期的高危因素，为预防并发症发生提供一定的参考与指导。结果：观察组30例患者的临床护理效果（总有效率为86.67%）明显的优于对照组30例患者的临床护理效果（总有效率为66.67%）（Plt;0.05），具有统计学意义。结论：针对神经外科围手术期患者进行循证护理，能够最大限度的减轻高危因素带来的负面影响，全面有效的提升临床护理效果，改善患者的生活质量。 　　【关键词】：神经外科、围手术期、高危因素、护理、护理效果 　　神经外科手术面临较大的风险，而且由于该类型的患者均起病比较急，病情比较危重，病因比较复杂，往往手术创伤面比较大，术后容易引发一系列的并发症，神经外科已经成为各大医院风险最高的科室之一[1]。目前，随着医疗技术的不断改进，人们生活水平的不断提高，人们对临床护理质量的要求越来越高，给医护人员带来了巨大的工作压力，而如何有效的规避围手术期高危因素，提高护理效果，自然而然的成为医护人员工作的重点[2]，基于此，。本次调查研究立足于本院自2015年1月至12月期间收治的60例神经外科疾病患者的临床资料，探究神经外科围手术期高危因素及临床护理效果，现报告如下。 　　1、资料和方法 　　1.1一般资料 　　随机的对本院自2015年1月至12月期间收治的60例神经外科疾病患者的临床资料进行回顾性分析，但是由于这60例患者所采用的临床护理方式不同，便将其随机的分为两组，观察组和对照组，两组各30例。给予观察组30例患者循证护理，其中男患者18例，女患者12例，他们的年龄为（11-85）岁，平均年龄为（53.4 4.5）岁，在这30例患者中，确诊为脑脓肿的患者有2例，确诊为开放性颅脑损伤的患者有6例，确诊为胶质瘤的患者有3例，确诊为颅底骨折的患者有7例，确诊为神经纤维瘤的患者有1例，确诊为脑血管畸形的患者有11例；给予对照组30例患者常规护理，其中男患者17例，女患者13例，他们的年龄为（9-84）岁，平均年龄为（53.1 4.2）岁，在这30例患者中，确诊为脑脓肿的患者有2例，确诊为开放性颅脑损伤的患者有8例，确诊为胶质瘤的患者有4例，确诊为颅底骨折的患者有4例， 确诊为神经纤维瘤的患者有2例，确诊为脑血管畸形的患者有10例。两组患者的临床资料无显著差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2护理方法 　　对照组：采用常规的临床护理方式。观察组：采用循证护理方式，（1）术前护理：以护士长为中心建立循证护理小组，小组成员均要认真学习并掌握循证护理知识，再加上自身的临床护理经验，设定对患者提出的循证护理问题，然后，利用医院的网络资料平台，将设定好的循证护理问题利用网络进行搜索，汇总神经外科疾病患者的心理实证，并分析总结患者的心理特征，然后针对性的对患者进行临床护理干预。实时的监测患者的心电图、血常规、尿常规等，严密的观察患者的生命体征，可以通过音乐等分散患者的注意力，缓解患者所承受的身体疼痛，若患者疼痛比较严重时，需在医嘱下给予患者止痛剂或止痛药，择期手术的患者要积极的鼓励患者进行适量的活动，练习床上排便、深呼吸、咳嗽，向患者讲解术后的注意事项，减轻患者的恐惧心理。（2）术后护理：首先：密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征，做好患者的脑室引流管、气管切开导管、鼻饲管、留置导尿管、中心静脉置管的护理，保持管道通畅，固定妥善，观察并记录引流液的色、质、量，如有异常，立即通知医生，并给与相应的应急处理，保障患者的生命安全。向患者及家属介绍管道的重要性、护理要点，介绍药物的作用及注意事项，取得患者的配合。其次：要保证病房的干净舒适，为患者提供优质的睡眠环境，可以鼓励患者阅读书籍、听柔和的音乐、用温热水泡脚等，夜间治疗、护理，动作要轻、慢，将病房内的灯光尽量变得柔和，监护仪器的声音也需要调小，亮度调为夜间模式。护理工作人员微笑服务，积极主动的了解患者的心理诉求，帮助患者缓解其紧张、焦虑、恐惧等消极心理，积极鼓励患者家属给予患者情感上的理解与支持。另外，动员已经康复的患者进行情感交流，帮助患者早日摆脱疾病的困扰。 　　1.3护理效果判断标准 　　将本次调查研究的60例患者的临床护理效果分为显效、有效和无效三个等级，显效：患者的负面情绪显著改善，积极的配合临床护理工作，且无明显的疼痛，预后效果佳；有