社区高血压病健康教育体会 宋现翠.docVIP

精品论文 参考文献 社区高血压病健康教育体会 宋现翠 宋现翠（山东省济南市长清区万德中心卫生院 250309） 【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）40-0048-02 【摘要】 高血压病是以体循环动脉压增高(gt;18.7/12kPa)[1]为主要临床表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病,属于一种心身疾病。随着我国社会生产力的不断发展、科学的进步，人民生活和卫生保健事业的改善，人的平均寿命显著延长，老年人因身体生理、生化的改变，使抵抗力降低，疾病也随之增多，其中最为常见的就是心脑血管系统疾病，对老年人高血压疾病的预防和治疗研究已成为关注的课题。对于大多数患者不只需要一般的生活护理，更需要的是健康知识、以及了解自己的健康状况、疾病治疗和预后的问题。在社区防治工作中,积极开展社区的护理干预,可以大大提高高血压的防治水平[2]。针对老年人的高血压社区健康教育所注意的问题，谈下自己的体会和做法。 【关键词】 老年人 高血压疾病 社区健康教育 我们服务的社区共有居民人口56557人，60岁以老年人11191人，通过全社区健康状况普查高血压病人1111人，患病率约为7.87％。因此，在我们工作的社区卫生服务中心，为病人建立健康档案，制定和实施高血压病防治计划很有必要。逐步做到高血压病的三级预防。 一、高血压病教育的目的 (1)使患者与家属及社区居民掌握高血压病防治的基本常识，更好地配合社会健康教育工作的开展。 (2)对于患高血压的病人，使其发挥主观能动性，保证长期正规合理的治疗，取得满意的治疗效果。 (3)避免发生高血压病急性合并症(如高血压脑出血)。　　 (4)使家属掌握在特殊情况下的处理措施。如高血压脑出血发生时，不要随便搬动病人，应及时拨打120急救电话，并使患头偏向一侧，头部用冰水擦拭或冰敷等。以防止脑部更多出血及呕吐物堵塞呼吸道，造成病人窒息。 二、高血压病人教育的对象 (1)一般人群：主要对他们宣传高血压病的一般知识，突出宣传高血压病的诱发因素及预防知识。 (2)高危人群是重点：对有高血压家族史的人群，更应该很好地教育他们，充分掌握高血压病的防治常识，教会他们自己监测血压或一定要定期到卫生服务中心监测血压。　　 (3)高血压病人：保持良好心情，心胸开朗，情绪稳定，戒烟戒酒，定期测血压，按时服药，联合用药，适量运动。 (4)高血压脑出血后遗症病人：通过宣教使病人对治疗和康复充满信心。坚持康复锻炼，改善症状，提高生活质量。 三、健康教育的内容 (1）高血压病的主要危险因素 体重超重或肥胖：体重指数(BMI)男性21.0～24.5，女性21～25。随体重指数的增加，患病率呈上升趋势；饮酒：每日饮酒量与血压呈线性相关；膳食不合理：高盐、低钾、低钙、低动物蛋白的摄入；吸烟：烟所致的加压效应使高血压并发症危险性显著增加，并降低或抵消抗高血压治疗疗效。 (2)高血压病的治疗原则 终身性：即应当对患者进行终身治疗，并随病程进展不断调整治疗方案。个体化：即治疗方案的制订应根据患者的临床情况、危险程度、日常工作和生活条件，制订个体化治疗方案。综合性：综合治疗措施包括饮食控制、运动、控制体重等非药物治疗和药物治疗。 (3）膳食计划在一定程度上可改善血压 高血压患者在清淡饮食的原则下，应做到粗细搭配，荤素相宜，品种多样，保持膳食平衡。针对其特点，有选择地进行健康教育，如：有饮酒习惯者应限量饮酒，每天白酒最好不超过50g，节假日或会友时可适量饮用低度酒，已患高血压病者劝其戒酒。据专家估计，高血压患者约5%～10%是由饮酒引起的，同时饮酒过度、肥甘偏嗜的患者，易致脾胃损伤，酿湿成痰[3] 而且饮酒量与血压水平呈正比，这就是说酒喝得越多，血压水平越高。饮食上注意少盐多醋，少糖多果，少食或不食动物性脂肪，饮食以高蛋白、低热量、多纤维为主。同时还应多食用一些保健食品，如洋葱、大蒜、木耳、芹菜、萝卜、海带等食品，适当补充蛋白质，如瘦肉、去皮的鸡鸭、淡水鱼。限制动物脂肪、内脏、鱼子、肥肉、肉皮等，并少吃油炸食品，坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，每日摄盐量应在5g以下。进食钠盐过多是高血压的致病因素之一，盐中的钠能收缩血管，使小血管壁水肿，细胞外渗透压增高、肢体水肿。体内水分经肾排出时，又会随尿液同时排钾，使体液中钾钠比例失调，体内营养代谢失衡。 (4）大便通畅有助于血压的控制 由于排便时用