神经节苷脂在治疗早产儿缺氧缺血性脑病中的作用.docVIP

精品论文 参考文献 神经节苷脂在治疗早产儿缺氧缺血性脑病中的作用 新疆阿克苏地区第一人民医院新生儿科 843000 摘要：目的：探讨神经节苷脂在治疗早产儿缺氧缺血性脑病中的作用和临床效果。方法：选取我院在2013年4月-2015年4月期间收治的98例缺氧缺血性脑病的早产儿，随机将患儿分为2组，对照组（48例）和观察组（50例），对照组采用常规方法治疗，观察组则加以神经节苷脂给予治疗，对比两组患儿的临床效果。结果：观察组治疗效果明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：神经节苷脂在早产儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用，效果显著，能够有效改善患儿症状，是一种有效的治疗方法，值得临床推广与应用。 关键词：神经节苷脂；早产儿；缺氧缺血性脑病；作用 缺氧缺血性脑病（HIE）是导致早产儿死亡的主要原因，即使早产儿存活下来，相对于足月???生儿，也极易发生癫痫、运动障碍等神经发育障碍。因此，如何有效地治疗早产儿缺氧缺血性脑病具有重要的临床意义。经过临床医学的研究发现神经节苷脂在早产儿缺氧缺血性脑病治疗中具有重要的作用，能够改善早产儿认知行为，减少脑瘫的发生。为此，在这里以我院收治的98例患儿作为研究对象，具体报告结果如下。 1.资料与方法 1.1 临床资料 选取我院2013年4月-2015年4月期间收治的缺氧缺血性脑病的早产儿98例，男56例，女42例，胎龄32-37周，出生体重小于1.5kg20例，1.5-2.5kg50例，大于2.5kg28例，急产8例，剖宫产32例，顺产58例；随机将患儿分为2组，对照组48例患儿，男28例，女20例，胎龄32-37周，出生体重小于1.5kg10例，1.5-2.5kg25例，大于2.5kg13例，急产4例，剖宫产16例，顺产28例；观察组50例患儿，男28例，女22例，胎龄32-37周，出生体重小于1.5kg10例，1.5-2.5kg25例，大于2.5kg15例，急产4例，剖宫产16例，顺产30例；对比两组患者性别、胎龄等一般资料差异无明显差异，不具有统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2 入选标准 本次研究所有患儿均符合中华医学会儿科学会新生儿学组制定的HIE诊断标准。 1.3 方法 1.3.1 对照组 本组所有患儿均给予常规疗法，控制感染，维持患儿血气值和PH值，电解质紊乱纠正，维持酸碱平衡，控制惊厥，稳定血糖等对症处理和支持疗法。 1.3.2 观察组 本组患者在上述治疗的基础上给予神经节苷脂（批号：生产企业：齐鲁制药有限公司）治疗，每日20～40mg，遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。在病变急性期（尤急性创伤）：每日100mg，静脉滴注。 1.4 疗效评价 经过治疗后，检查患儿的体格情况，并复查头颅CT、颅脑B超或者脑电图。有效：患儿体检无运动障碍，超声检查显示正常；无效：患者临床有运动障碍，且超声检查头颅CT仍有异常、智力落后。 1.5 统计学分析 采用SPSS18.0统计软件进行t检验和方差分析等，计量资料使用xplusmn;s表示，以P＜0.05视为差异具有统计学意义。 2.结果 观察组治疗效果明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），具体情况如表1所示： 3.讨论 缺氧缺血性脑病（简称HIE）是临床常见的新生儿危重疾病之一[1]，主要是由于围产期缺氧导致脑缺氧缺血性损害，极易引发神经系统后遗症，如癫痫、智力障碍、痉挛、脑瘫等，甚至于死亡[2]，临床主要以一系列脑病症状为主要表现[3]，这引起广大医学者的高度重视。传统临床采用常规的对症处理和支持治疗，但是效果并不理想，而经过大量临床实践发现，神经节苷脂在早产儿缺氧缺血性脑病治疗中有明显的疗效，神经节苷脂（GM-1）是一种促进中枢神经系统损伤后修复的药物，对损伤后的神经退化有保护作用，同时，GM-1能够增强细胞活性，进而抑制细胞水肿[4]。大量文献资料显示：GM-1能够保护损伤后的神经细胞，以预防和控制继发性神经功能减通，减少脑耗氧量，增加脑血流量，有效改善脑血流动力学指数，促进细胞重构，使得神经突触生长，进一步改善缺血缺氧引起的神经功缺损[5]。如本组研究结果显示：观察组治疗效果（72.0%）明显优于对照组（54.17%），差异显著，有统计学意义（P＜0.05），这充分说明了GM-1治疗新生儿缺氧缺血性脑病的有效性，这也诸多的文献资料