积极心理学在早期慢乙肝患者护理的中应用.docVIP

精品论文 参考文献 积极心理学在早期慢乙肝患者护理的中应用 郭勤（安徽泗县人民医院感染科 安徽泗县 234300） 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）08-0028-02 积极心理学是20世纪末由美国当代著名心理学家赛里格曼发起的，它倡导人类要用一种积极心态来对人的许多心理现象和心理问题作出新的解读，并以此来激发每个人自身固有的某些实际的或潜在的积极品质和力量。强调心理学不仅要帮助处于某种“逆境”条件下人们知道如何求得生存和发展，更加帮助那些处于正常境况下人们学习怎样建立高质量的个人生活和社会生命[1]。慢性乙肝具有病程长、迁延不愈、治疗费用昂贵等特点，给患者带来身体上的痛苦和经济上的沉重负担，再加上社会的歧视，患者易产生各种心理障碍。2012年1月-10月，我们应用积极心理学的观点与传统心理护理相结合，对52名住院患者进行心理干预，使他们的心理状况明显得到改善。促进了疾病的康复，增强了人生的意义。 (一)入院时实施 1、慢乙肝患者入院时心理特点： 患者被诊断为慢乙肝住院，一时难以接受，出现恐惧、焦虑、抑郁等不利于疾病治疗与康复的消极心理问题。他们既担心治疗的效果不好，害怕转化为肝硬化、肝癌等，又希望很快受到医务人员的热心关注、能得到最好的治疗与护理、想多知道一些有关该病的信息，渴望早日康复，回归社会。 2、建立良好的护患关系 我科护理人员始终以积极的职业热情，真诚地礼仪化服务感染于患者，建立良好的第一印象，通过充分尊重患者、家属及陪同人员，恰当的称呼，主动的自我介绍，热情周到地接待，耐心地介绍医院与病室环境与制度、科室负责人、床位医生、责任护士、治疗流程安排、疾病知识宣教及最新治疗技术进展情况等，运用言语和非言语技巧与之进行真诚平等交流与沟通，设身处地理解和同情患者，对其情感、言语和行为的积极面予以关注，从而使其拥有正向价值观，表明其自身的潜力及行为的能力。承诺和患者一起努力，相信患者能够很好地配合治疗和护理。这些可让患者感受到受尊重、被关爱，以建立信赖的护患关系。 3、入院护理评估与整理 慢乙肝患者入院后，护理人员不仅要对其生理状况评估，同时也要对其心理、社会功能状况的评估。在良好的护患关系基础上，在比较宽松温暖的环境氛围中，尽可能地鼓励患者比较全面地谈论自身情况。如生理、心理、社会、文化等，并注重以往经历和感受，敏锐地察觉患者的积极面和消极面，对此进行综合分析与整理，让患者主动积极地参与，共同商讨和制定护理计划，并表明护理计划可随时有所调整。 4、心理干预 我们在与患者及家属建立平等、尊重和信任的关系基础上，改变其对有关疾病知识不正确或错误的认知模式；从消极的事件汲取积极的情感体验；利用其自身潜在的符合实际的力量和积极品质，发挥积极的作用。 4.1、建立积极的认知模式 对患者及家属反复强化乙肝知识的宣教，让其了解该病的病因、诱因、传染性、消毒隔离、用药介绍、饮食调理、活动与休息及治疗的预后和转归等，认识乙肝传染的可预防性，日常生活照顾与交往并不会被传染上，同时要强调治疗过程的长期性，乙肝虽然不能根治，但合理饮食，适量运动，科学合理的用药，家庭社会的支持与关爱，避免愤怒、恐惧、悲伤，保持乐观、稳定、充满自信的心态，均可使病情得到控制，延缓其并发症的发生，并像健康人一样正常工作、学习和生活。2007年原劳动和社会保障部、卫生部下发《关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利的意见》，要求用人单位在招、用工过程中，除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的工作外，不得强行将乙肝病毒血清学指标作为体检指标，入学、就业等免除体检乙肝五项。这体现社会歧视和限制也将逐渐会被取消，慢乙肝患者将逐渐被社会大环境所接纳。 4.2、积极情绪、情感的体验与保持 慢乙肝患者入院后,护理人员要注重患者的自我情绪、情感体验的积极主动性和创造性。如可教育患者虽然不幸地感染上了乙肝，但是他们更懂得关爱生命和珍惜生活，鼓励他们满意地回想过去的美好时光，幸福地享受和勇敢地面对现在的每一刻，利用自身实际的、潜在的品质和力量，积极乐观地建构美好的未来。引导患者理性地调整和管理好自己的情绪，努力时刻保持积极乐观的情绪状态。 4.3、发掘患者自身潜力和积极品质 根据收集到的患者资料，消极的心理问题、积极品质及其缺陷的评估结果，让患者主动参与，共同发掘其自身潜力和积极品质。如可依患者性别、年龄、文化程度、社会背景、家庭环境、经济条件等针对性的发