稳心颗粒治疗室性早搏56例疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 稳心颗粒治疗室性早搏56例疗效分析 马爱萍1 经剑颖2 (1洛阳市第二中医院 471000) ( 2洛阳理工学院 471000) 【摘要】 目的：观察稳心颗粒治疗室性早搏的临床疗效。方法：选取112例确诊的室性早搏患者，随机分为治疗组和对照组，两组均56例，两组在治疗原发病的基础上，对照组给予美托洛尔片口服；治疗组在对照组的基础上给予稳心颗粒，1袋/次，3次/日，水冲服。均治疗2个月。结果：治疗后两组总体有效率相比较，经统计学处理 (Plt;0.05)，治疗组明显优于对照组。结论：稳心颗粒治疗室性早搏临床疗效确切。 【关键词】 室性早搏 稳心颗粒 疗效分析 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）12-0348-01 室性早搏是临床上常见的心律失常之一，其发生人群非常广泛，包括正常健康人群和各种器质性心脏病患者[1]。在其治疗上，近年来一直在反复研究抗心律失常药的疗效与安全性，临床治疗室性早搏常用的抗心律失常药物有一定的致心律失常作用，所以选择安全有效的药物是至关重要的。我院应用稳心颗粒治疗室性早搏临床疗效显著，现分析如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择112例符合本次临床观察的室性早搏患者，均自2010年2月-2012年7月在我院心血管科。随机分为两组。对照组56例，男30例，女26例，年龄22-72岁，平均年龄（51.47plusmn;8.43）岁，病程1月-17年，平均（5.82plusmn;4.18）年，其中冠心病21例，高血压性心脏病18例，功能性8例，心肌病6例，甲亢性心脏病3例；治疗组56例，男32例，女24例，年龄23-73岁，平均年龄（52.28plusmn;9.36）岁，病程2月-15年，平均（5.82plusmn;4.40）年，其中冠心病23例，高血压性心脏病17例，功能性7例，心肌病7例，甲亢性心脏病2例，两组患者在性别、年龄、病程、发病因素等情况经统计学处理(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 纳入标准 中医诊断标准：心悸不宁、头晕心慌、气短乏力、倦怠乏力、胸闷胸痛、舌红苔少、脉结、代或促。西医诊断标准：有心慌、心悸、心前区不适等症状；经过常规心电图及24h动态心电图结果显示有频发、成对、多源性室性早搏；排除因贫血、过劳、电解质紊乱等引发的室性早搏；房室传导阻滞及心动过缓者；支气管哮喘患者；伴有严重心、肝、肾功能损害患者及精神障碍患者。 1.3 治疗方法 两组患者均在治疗原发病（包括硝酸酯类、降压、抗血小板聚集、纠正心衰等治疗）基础上，对照组给予美托洛尔片，开始治疗剂量为12.5mg，2次/日，口服，在密切观察患者心率血压变化情况下，逐渐增加至25mg，2次/日，口服；治疗组在对照组的基础上给予稳心颗粒（山东步长制药有限公司，国药准字：规格：9克times;9袋/盒）1袋/次，3次/日，水冲服。1月为1疗程，治疗2个疗程后观察疗效。 2 结果 2.1 疗效评定标准 显效：患者心悸、乏力、胸闷胸痛等症状消失或明显改善，24h动态心电图显示室性早搏次数较治疗前减少大于90%以上；有效：患者心悸、乏力、胸闷胸痛等症状改善，24h动态心电图显示室性早搏次数较治疗前减少大于50%以上；无效患者心悸、乏力、胸闷胸痛等症状无明显改善甚或加重，24h动态心电图显示室性早搏次数较治疗前减少小于50%[2]。 2.2 结果 治疗后治疗组显效36例，有效16例，无效4例，总体有效率92. 9%；对照组显效20例，有效23例，无效13例，总体有效率76.8%；两组总有效率比较：经X2检验，Plt;0.05，有统计学意义，治疗组明显优于对照组。 3 讨论 室性早搏属于祖国医学“心悸”、“怔忡”范畴，祖国医学对此类病证早就有认识，《伤寒论》中就有“伤寒，脉结代，心动悸”的描述。本病多由心气阴亏虚，痰湿瘀血阻滞，心脉失养而致心脉之气不相顺接，属本虚标实之证[3]。临床上心悸以气阴两虚兼心脉瘀阻型相对比较多见，临床治疗以虚实兼顾，标本兼治为治则，治以益气养阴、活血化瘀通络，兼以镇惊安神。 稳心颗粒由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等组成。功能为：益气养阴，定悸复脉，活血化瘀。主治气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、头晕心悸、胸闷胸痛，适用于心律失常，室性早搏，房