稳心颗粒治疗心肌梗塞后心力衰竭合并室性心律失常疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 稳心颗粒治疗心肌梗塞后心力衰竭合并室性心律失常疗效观察 杜明兰 岳敏 王靓 　　（吉林省抚松县露水河林区医院 吉林抚松 134506） 　　【摘要】目的：对稳心颗粒治疗心肌梗塞后心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效进行观察。方法：资料随机选自2013年1月～2014年1月我院收治的心肌梗塞后心力衰竭合并室性心律失常患者28例，将其均分为两组，给予对照组患者常规的治疗，研究组则在对照组常规治疗基础上加用稳心颗粒，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：治疗后，两组QTd明显低于治疗前；且研究组QTd下降程度，明显优于对照组，比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组治疗后总有效率85.71%，明显高于对照组64.29%，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：应用稳心颗粒治疗心肌梗塞后心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效较为确切，值得在临床中推广应用。 　　【关键词】稳心颗粒 心肌梗塞 心力衰竭 室性心律失常 　　【中图分类号】R944.2+7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）21-0098-02 　　随着医疗模式的逐渐转变，急性心肌梗死患者的病死率逐渐降低，但治疗后仍会并发严重的心力衰竭或心律失常等，给患者的身心健康及生命安全造成严重影响。本文主要就稳心颗粒治疗心肌梗塞后心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效进行观察，现作报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　资料随机选自2013年1月～2014年1月我院收治的心肌梗塞后心力衰竭合并室性心律失常患者28例，采用数字随机法将其均分为两组，研究组和对照组，每组各14例。其中，对照组患者男女比例为9:5；患者年龄为43～72岁，平均年龄为(54plusmn;3.64)岁；对照组患者采用常规治疗。研究组患者男女比例为10:4；患者年龄在44～73岁之间，平均年龄为(55plusmn;3.51)岁；研究组则在对照组常规治疗基础上加用稳心颗粒治疗。两组性别、年龄等比较均无明显差异(P＞0.05），具有可比性。 　　1.2诊断及排除标准 　　本次所选患者均参照世界卫生组织(WHO)中相关心力衰竭合并室性心律失常的诊断标准进行确诊，均为急性心肌梗塞住院史的患者，均经患者及其家属知情同意，并签订知情同意书。本次所选患者均排除Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞患者，排除严重肝、肾等重要器官疾病患者，排除电解质紊乱者。 　　1.3治疗方法 　　给予对照组患者利尿剂、beta;-受体阻滞剂以及胺碘酮等常规治疗，病情较为严重的患者，可泵入硝酸甘油或硝普钠等，待症状有所缓解后，逐渐减轻药物的剂量。研究组患者则在对照组治疗基础上，口服稳心颗粒(由山东步长制药股份有限公司生产，国药准字为：，一次9g，一日三次，温水冲服，连续治疗4周。 　　1.4评定标准 　　以十二导联作为心电图检测的标准，记录两组治疗前、后QT间期离散度(QTd)变化情况；同时，从显效、有效及无效三个方面对两组治疗疗效进行评定，其中，显效：治疗后，患者室性期前收缩消失或减少程度超过90%，且临床症状基本消失；有效：室性期前收缩减少50%～90%，且临床症状有所好转；无效：室性期前收缩减少程度＜50%或无明显变化，临床症状无改善，甚至加重。 　　1.5统计学方法 　　所有数据均采用SPSS 17.0软件进行处理和分析，QTd指标采用标准差(xplusmn;s)表示，计数资料比较采用chi;2检验，当P＜0.05时，表示比较差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组治疗前、后QTd变化情况对照 　　治疗前，两组治疗前QTd比较无明显差异(P＞0.05)；治疗后，两组QTd明显低于治疗前；且研究组QTd下降程度，明显优于对照组，比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。 　　表1 两组治疗前、后QTd变化情况对照(x-plusmn;s) 　　组别 例数(n) QTd 　　 治疗前 治疗后 　　研究组 14 82.34plusmn;14.27 44.61plusmn;11.82*# 　　对照组 14 82.46plusmn;13.63 65.37plusmn;12.54* 　　注：表中，*表示与治疗前比较，P＜0.05；#表示与对照组比较，P＜0.05。 　　2.2两组治疗疗效情况对照 　　经治疗后，研究组总有效率85.71%，明显高于对照组总有效率64.29%，组间比较无明显差异(P＜0.05)，见表2。 　　表2 两组治疗疗