穴位贴敷配合五行音乐疗法治疗中风后抑郁症的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 穴位贴敷配合五行音乐疗法治疗中风后抑郁症的临床观察 桂林市中医医院 广西桂林 541002 【摘 要】目的 观察穴位贴敷配合五行音乐疗法治疗中风后抑郁症的临床观察。方法 将100例中风偏瘫伴抑郁症患者随机分成观察组、对照组各50例。对照组予常规的药物治疗及护理。观察组予常规药物治疗及护理联合穴位贴敷、五行音乐疗法。10天为1疗程.两组均治疗2个疗程后进行密尔顿抑郁量表（I-L6tMD)疗效评定[。结果 经比较后，观察组中风后抑郁症的康复情况明显好于对照组。结论 穴位贴敷配合五行音乐疗法治疗中风后抑郁症疗效确切。 【关键词】穴位贴敷；五行音乐；疗法；中风后抑郁症 脑卒中后抑郁症是脑血管病后的常见并发症，良好的心理治疗可唤起患者的积极情绪，发挥正常心理防御机能，改善和消除抑郁症状。中风康复期患者常因严重的躯体疾患导致生活能力降低，并出现心理应激，造成以抑郁焦虑症状为主的心理障碍。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 收集我科2014年2月至2014年12月期间50例 “汉密顿抑郁量表”评定符合不同程度中风后有抑郁症的患者。其中男性32人，女性18人，年龄31-86岁。根据“汉密达抑郁量表[1]”评分，总分 在7-17分：28，总分 在17-24分：17人，总分 gt;24分：5人。 1.2 方法 对照组：进行常规的药物治疗。观察组予常规药物治疗联合穴位贴敷、五行音乐疗法。 1.2.1 观察组：采用常规的药物治疗。抗抑郁剂包括SSRI类药物，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等，SSRI类不良反应较少而轻微，尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少。SNRI类药物，如文拉法辛、度洛西汀，SNRI疗效肯定，起效较快，有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。NaSSAs类（NE和特异性5-HT能抗抑郁药)，如米氮平，有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用，口服吸收快，起效快，抗胆碱能作用小，有镇静作用，对性功能几乎没有影响，常见不良反应为镇静、倦睡、头晕、疲乏、食欲和体重增加；安非他酮，去甲肾上腺素对单胺氧化酶没有抑制作用，适用于抑郁症以及双相抑郁。对于一些焦虑明显、伴有睡眠障碍的患者，如右佐??克隆。 1.2.2 对照组：常规药物治疗联合穴位贴敷、五行音乐疗法。 1.2.2.1 体位：以患者舒适、医者便于操作的治疗体位为宜。 1.2.2.2 具体操作：我科选用中药（香附、远志、白芍各 30g，柴胡、枳壳、夜交藤各 50g，茯神、陈皮40g，薄荷20g等）制成药粉，另取凡士林 200g，冰片 30g，文火熔化后与药粉搅匀制成中药药膏，再将药膏3-5g摊于 5cmtimes;5cm 清洁纱布上，贴敷于所取心俞、肝俞、左侧内关、神门等穴位，每天 1 次，每次4～6 小时，同时配合播放《梅花三弄》、《塞上曲》、《空山鸟语》等解郁五行音乐，每日早上与晚上播放五行音乐（角、徵、宫、商、羽）五个不同调式的音乐。毎天两次，每次一小时。 1.2.2.3 先培训本科医务人员，做到本科人员人人能够向所授病人讲解五行音乐的作用与效果，与病者一起产生共鸣。 1.3 疗效评判标准：密尔顿抑郁量表（I-L6tMD)疗效评分标准。效果满意：积分降到lt;7分且症状明显改善或消失。好转：积分降到8～10分及部分症状改善。效果不明显：积分gt;18分且症状大部分无缓解。 1.6 统计方法 将资料输入SPSS11.5软件包处理，经х2检验。 2 结果 经统计学处理，两组患者吞咽功能改善情况，见表1 注：X 2 =5.86 P =0.015lt;0.05 结果 两组显愈率（痊愈加显效）及有效率相比较，差异有显著性意义（P lt;0.05） 3 讨论 研究表明，卒中后抑郁障碍的发生率为30%-70%。抑郁症的发生率为50%-89%[2]。给中风患者带来诸多不良后果，如住院时间延长、病死率上升和导致对躯体疾病治疗的复杂化等。这些并发症严重影响了患者的预后和生活质量，因此应积极治疗。根据大量的临床观察，中风康复期患者常因严重的躯体疾患（如语言功能障碍，吞咽功能障碍等 )导致生活能力降低，并出现心理应激，造成以抑郁焦虑症状为主的心理障碍。早在19世纪初期医学家就民现失眠患者聆听适合的音乐，可减少安眠药及镇定剂的使用量。当人处在优美悦耳的音乐环境之中，可以改善神经系统、心血管系统、内分泌系统和消化系统的功能，促使人体分泌一