空气波压力循环治疗仪在老年股骨颈骨折术后的应用及护理.docVIP

精品论文 参考文献 空气波压力循环治疗仪在老年股骨颈骨折术后的应用及护理 刘丹 瞿荣焕（云南省德宏州梁河县人民医院 679200） 　　【摘要】目的 为预防老年股骨劲骨折患者内固定术后不良反应及术后并发症的发生，保证患者安全，提高手术成功率。方法 对56例术后患者采取常规护理，指导功能锻炼，使用空气波压力治疗仪进行双下肢气压治疗，可以有效的防止下肢深静脉血栓、肺部感染、压疮等并发症的发生。在整个治疗过程中患者感觉舒适，取得了满意的效果。 　　【关键词】 空气波压力治疗仪 老年股骨颈骨折 术后 护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）35-0245-01 　　股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤，以女性较多。损伤原因主要是在绊倒时，扭转伤肢，暴力传至股骨颈，引起断裂。老年病人的骨质疏松，所以只需很小的扭转暴力，就能引起骨折[1]。股骨颈骨折后愈合时间长，因患者长期卧床，容易发生下肢静脉栓塞、肺部感染、压疮等各种并发症，若术后治疗和护理不当，有可能产生严重并发症，延缓骨折愈合，降低手术成功率。空气波压力治疗仪的应用可以预防股骨颈骨折患者下肢深静脉血栓的发生。我院外科2012年1月—2013年6月收治的56例老年股骨颈骨折患者，术后通过常规护理及应用空气波压力治疗仪治疗，无严重并发症发生，取得了满意的效果，现将护理方法介绍如下： 　　1 临床资料　　 　　本组56例，男14例，女42例；年龄65—90岁，头颈下型骨折19例，经颈型骨折30例，基底型骨折7例。术后均全愈出院，无严重并发症发生，平均住院天数18天。 　　2 方法 　　2．1 LGT-2200空气波压力循环治疗仪一台，接线板一个，推到病人床边、接通电源、调节好参数。 　　2.2 向患者及家属讲解应用空气波压力治疗仪的目的，注意事项，将压力套筒套在双下肢上，检查各接口的密闭性，防止管道扭曲，使腿护套平整束缚在双下肢。调节压力：仪器左视窗为压力设置，充气压强5—25kpa可调，普通情况病人即可直接应用默认压力10kpa，在病人适应之后，并能够承受的情况下，可以逐渐加大压力。调节时间：仪器右视窗为时间模式设置，在设定时间内循环运行，对于股骨颈骨折手术的老年病人，术后进行双下肢气压治疗一次30分钟，每天2次，连续二周左右。 　　2.3 治疗时保持套筒清洁，为避免交叉感染，病人应穿病号服或一次性隔离腿套。 在使用后给予臭氧消毒30min，放在清洁、干燥、通风处备用，防止锐器刺破充气囊。若 患者伤口有渗出，治疗前应先更换清洁敷料，再进行治疗。 　　3 护理 　　3.1 常规护理 　　3.1.1术后应密切观察　根据麻醉方式，给患者取平卧位6h，将患肢抬高，给患者进行氧气吸入，心电监测，密切观察患者生命体征及麻醉恢复情况，如有异常及时通知医生采取治疗措施。观察患者创口有无出血、渗液、发红、肿胀、缝线周围有无炎症及切口裂开。观察切口负压引流球的引流液量、颜色，保持引流通畅。观察患肢皮肤温度、感觉、足背动脉搏动、足趾血运及活动情况。 　　3.1.2疼痛的护理 术后伤口疼痛多发生于术后24h内，疼痛反应因个体差异幅度较大，要详细观察疼痛的部位、程度、时间，并向患者解释疼痛的原因，耐心细致地听取患者的主诉，多关心安慰患者，必要时遵医嘱给予止痛剂，如患肢疼痛长期不缓解，可能有继发感染或其他原因，应加强巡视必要时通知值班医生处理。 　 　　3.1.3给药护理 老年人由于心肺功能均减退，应严格加强输液的监护，掌握输液的速度及量，输液不可过多、过快。给口服药时，应送药到手、看服下肚，防止药物遗漏及过量。 　　3.1.4 加强基础护理 患者术后活动困难，生活不能自理，要加强患者的基础护理。帮助患者翻身，拍背、更换衣物。协助患者床上大小便，帮助取放便盆及冲洗会阴部，防止肺部感染及压疮的发生。 　　3.1.5 饮食护理 老年病人因长期卧床，肠蠕动减慢，容易发生食欲下降、便秘等不适。因此，术后应给患者增加营养，吃易消化、清淡、富含粗纤维素的蔬菜、水果。对食欲不佳的患者，应多鼓励患者进食，尽量给适合患者口味的食物。 　　3.1.6指导功能锻炼 向患者介绍功能锻炼的原则、方法、注意事项等，消除患者心理障碍。指导患者做踝关节主动屈伸和旋转活动，行股四头肌等长收缩。应用CPM机帮助患者进行膝关节屈伸运动，防止膝关节活动障碍。 　　3.2 使用空气波压力治疗仪的护理 　　3.2.1 向病人及家属做好解释工作，说明治疗的目的、方法、注意事项。在冬季注意保暖，保持室温在25℃左右，以利于病人更好地配合治疗。 　　3.2.2