空气波压力治疗仪对髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防.docVIP

精品论文 参考文献 空气波压力治疗仪对髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防 姚永红 （江苏省金湖县中医院 211600） 　　【摘要】目的： 探讨空气波压力治疗仪对术后深静脉血栓的预防效果。方法： 将我院收治的100例行髋关节置换术的患者随机分为实验组和对照组，每组50例，两组患者均在术后给予常规护理，实验组加用空气波压力治疗仪，比较两组患者的深静脉血栓形成情况。结果： 实验组患者的LEDVT发生率为18.0%，显著低于对照组的36.0%，Plt;0.05，差异有统计学意义；对照组的中重度LEDVT发生率（18.0%）显著高于实验组（4.0%），Plt;0.05，差异有统计学意义。结论： 对于髋关节术后患者应用空气波压力治疗仪，可有效降低深静脉血栓发生率，加快患者康复进程，值得推广应用。 　　【关键词】深静脉血栓 髋关节置换术 空气波压力治疗仪 　　【中图分类号】R543.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0067-01 　　 LEDVT（下肢深静脉血栓形成）是术后较为常见的一种严重并发症，主要因静脉回流障碍所致[1]。近年来，髋关节置换术在临床上的应用较为广泛，同时术后LEDVT发生率也有所上升。为预防术后LEDVT的发生，我院对髋关节置换术后患者应用了空气波压力治疗仪进行治疗，并取得了良好的效果，现报道如下。 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将我院在2010年1月-2013年4月收治的100例行髋关节置换术的患者作为研究对象，女61例，男39例，年龄60-83岁，平均（70.2plusmn;4.6）岁，均排除血栓性静脉炎、DVT、肝素过敏、脑出血、心功能不全、严重肝肾疾病等疾病史。随机分为实验组和对照组，每组50例，两组患者的一般资料比较，差异不具有统计学意义（Pgt;0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均在术后给予常规护理，实验组加用空气波压力治疗仪。实验组：在应用空气波压力治疗仪前，检查确认仪器性能良好，告知患者应用空气波压力治疗仪的方法、目的及注意事项。以压力带固定患者双下肢，拉好拉锁，将压力带接口与接管口连接妥当，调整压力，对下肢进行治疗，每次30min，2次/d。 　　实验组手术麻醉复苏后嘱患者主动进行双侧足踝运动，即由踝关节跖屈背伸和足内翻外翻组合而成的足踝“环转”运动，每天４组，每组20min，于早、中、晚餐后及睡前进行。“环转”运动频率为15次/分每组“环转”运动间隙行股四头肌等长收缩运动，每次坚持10s，每组20-30次。家属按摩患者小腿，每天４次，每次20min，于早、中、晚餐后及睡前进行。对照组术后4d开始采用空气波压力治疗仪治疗，给患者双下肢套上套筒，开始输出强度不能过高，从低到高慢慢旋转压力调节纽，强度以患者耐受力为度，它会按照脚－小腿－膝盖－大腿的30min，每天早晚各１次，连续10d。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者的深静脉血栓形成情况。 若患者有患肢疼痛、肿胀、皮温上升、皮肤淤血、腓肠肌有明显压痛感，行走、站立疼痛加剧的临床表现，并符合LEDVT的超声图像表现，则可确诊为LEDVT。 　　1.4 统计学方法 　　应用SPSS18.0软件对数据进行处理，组间计量及计数资料对比分别应用t检验及x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者的LEDVT发生率及栓塞程度对比，详见表1。从表1可知，实验组患者的LEDVT发生率为18.0%，显著低于对照组的36.0%，Plt;0.05，差异有统计学意义。实验组中7例为轻度栓塞，2例为中重度栓塞，对照组中9例为轻度栓塞，9例为中重度栓塞，对照组的中重度LEDVT发生率（18.0%）显著高于实验组（4.0%），Plt;0.05，差异有统计学意义。 　　表1 两组患者的LEDVT发生率及栓塞程度对比[n,%] 　　项目 实验组（n=50） 对照组（n=50） 　　LEDVT 9（18.0） 18（36.0） 　　轻度栓塞 7（14.0） 9（18.0） 　　中重度栓塞 2（4.0） 9（18.0） 　　3 讨论 　　近年来，髋关节置换术在临床骨科中的应用较多，其已经是一种标准、成熟、成功的外科手术治疗方法，其能有效恢复关节功能、解除疾病痛苦、提升病人生活质量[2]。髋关节置换术的广泛开展也使得其术后并发症问题日益凸显，LEDVT是髋关节置换术后经常发生的一种并发症。据相关统计显示[3]，约有40.0%的髋关节置换术后患者会