窝沟封闭术在儿童防龋应用中的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 窝沟封闭术在儿童防龋应用中的临床分析 云南省文山州丘北县中医院 云南丘北 663200 　　摘要：目的：分析窝沟封闭术在儿童防龋应用中的临床效果。方法：随机抽取我院口腔科于2013年11月至2014年9月门诊就诊的儿童80例（158颗第一、第二恒磨牙），随机将其分为实验组和对照组，每组40例。实验组采用窝沟封闭术进行防龋，对照组采用含氟保护漆进行防龋。随访2年，而后观察对比两组儿童的封闭剂保留情况及防龋效果。结果：对比两组儿童的封闭剂保留情况，实验组与对照组无明显差异，不具有统计学意义（Pgt;0.05）；实验组的防龋效果明显优于对照组的防龋效果，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：窝沟封闭术在儿童防龋应用中取得了显著的临床效果，窝沟封闭剂的保留情况较好，并且儿童牙齿无明显的龋病发生，值得在临床应用中大力推广和使用。 　　关键词：窝沟封闭剂；儿童；防龋 　　 　　 　　近年来，随着科技水平的不断提高，人们的生活水平也不断改善，故儿童龋病的发病率也越来越高。据调查，龋病作为一种常见的口腔科疾病，我国儿童约有40%-50%的儿童就患有龋病，且龋病的增长率还在不断得增加[1]。据调查显示：窝沟封闭术对于儿童可以很好地进行防龋，且窝沟封闭剂的保留情况良好[2]。为此，随机抽取我院口腔科于2013年7月至2014年5月门诊就诊的儿童80例进行研究，汇报如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机抽取我院口腔科于2013年11月至2014年9月门诊就诊的儿童80例（158颗第一、第二恒磨牙），随机将其分为实验组和对照组，每组40例。实验组男性46例，女性34例，年龄在6-13岁，平均年龄为（9.5plusmn;3.2）岁。对照组男性43例，女性37例，年龄在6-14岁，平均年龄为（10plusmn;2.68）岁。纳入标准：（1）牙体完全萌出，表面无牙龈覆盖。（2）均无龋病。（3）牙面窝沟较深，自洁不佳，符合窝沟封闭术的适应症。（4）无釉质发育不良，氟牙症及四环素牙。排除标准：（1）口腔有溃疡的儿童，或者是有其他疾病的儿童。（2）患有自闭症的儿童。（3）心、肝、肾功能衰竭或者是慢性疾病者的儿童。（4）家属不同意或者不配合治疗的。（5）患有小儿多动症的儿童。两组儿童在年龄、性别等一般资料上无明显差异，Pgt;0.05，可进行比较。 　　1.2 防龋方法 　　两组儿童均使用清洁剂对牙齿及牙窝沟进行全面清洁后，儿童平躺牙椅上。 　　实验组采用窝沟封闭术进行防龋。方法：采用美国西尔欧窝沟封闭剂（生产产家：西尔欧中国设备医疗有限公司 规格：3ml），登士柏光固化机，按照常规操作进行窝沟封闭术：（1）彻底清洁牙面部及沟窝的食物残渣及残留异物等。（2）用3%的双氧水棉球擦洗牙面部，用水枪冲洗干净，并用纱布及棉球隔湿。（3）用弱酸处理牙面45s，在此过程中，要避免产生气泡、避免酸蚀液接触儿童的口腔黏膜。（4）冲洗遗留的弱酸，隔湿干燥，吹干牙面。（5）在牙面的窝沟内涂封闭剂，要注意将裂沟填满，利用固话机进行固化后，光照30-40秒左右。 　　对照组采用含氟保护漆进行防龋。方法：采用0.5%高露洁的多乐氛（注册证号：国食药监械（进）字2011第2633746号 规格：10ml/支），反复均匀涂擦儿童的牙齿，用量要适宜，涂擦后嘱儿童张口呼吸1min左右，并嘱咐儿童家长在涂药后的15分钟内不得漱口、喝水、进食。然后再对儿童磨牙表面进行点隙窝沟封闭。 　　1.3 疗效评价标准 　　观察两组儿童窝沟封闭剂的保留情况及防龋效果。随访2年，记录两组儿童窝沟封闭剂的保留情况：完全保留、部分脱落、完全脱落；记录两组儿童的龋齿数。 　　1.4 统计学方法 　　数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料两组儿童的封闭剂保留情况及龋齿数，采用n，%表示，组间对比采用x2检验，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 对比两组儿童2年后的窝沟封闭剂保留情况 　　实验组儿童的窝沟封闭剂保留情况与对照组儿童的窝沟封闭剂保留情况之间差异不显著，不具有统计学意义（Pgt;0.05），详情见表1， 　　 　　3.讨论 　　儿童因长期不良的口腔卫生习惯容易导致龋病的发生，目前，我国儿童的龋病发生率逐呈逐年上升趋势。窝沟第一磨牙是儿童恒牙当中最早萌出的牙齿，其形态和结构并未完全成型和成熟[3]。再加上儿童对口腔卫生的自觉意识差，家长又容易忽视，这就造成了儿童龋病的发生。龋病常发生在儿童的恒牙或者是乳牙，患儿的牙釉质损坏，亚冠部位的颜色也会变暗，牙渍长期堆积以后，就会形成龋齿，并且牙齿受到外界刺激以后会出现剧烈的疼痛[4]。 　　窝沟封闭又被称为“点隙烈沟封闭”，是指在不去除咬合面牙体组织的基础上，在其上