立普妥对冠心病高脂血症降脂作用的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 立普妥对冠心病高脂血症降脂作用的临床效果观察 张忠平1 苏阳楚2 （1广东省河源市龙川县黄布镇卫生院 517382；2广东省河源市人民医院 517000） 【摘要】 目的 探讨立普妥对冠心病高脂血症降脂作用的临床效果及安全性观察。方法 回顾性分析2009年4月至2010年10月期间，在我院收治的80例冠心病高脂血症患者，将所有患者随机分为治疗组与对照组，每组各40例。试验组给予40 mg的立普妥，对照组给予20 mg的立普妥，密切观察两组患者的临床疗效，并对不良反应（肝酶升高、腹胀、肌痛）进行评估。结果 20 mg和40 mg的立普妥均有利于降低TC、LDL-C以及TG的数值，其中40 mg的立普妥在降低LDL-C的疗效明显要高于20 mg的立普妥(Plt;0.05)，两者间的差距具有统计学意义但不良反应不增加；随访期间HDL-C两组均有升高但无统计学差异。结论 说明20 mg和40 mg的立普妥都对于治疗冠心病高脂血症患者具有较好的降脂作用，但剂量较大的立普妥在降低LDL-C的水平方面具有明显的优势。 【关键词】 立普妥 冠心病 高脂血症 临床疗效 【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0223-01 随着社会经济的发展以及人民生活水平的提高，我国冠心病的发病率和死亡率也逐年升高，并呈现年轻化的趋势。冠心病（Coronary Heart Disease，CHD）的全称为冠状动脉性心脏病。冠心病的病变表现为：脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛，甚至导致患者的死亡。现在普遍认为，高脂血症是冠心病的一个独立危险因素，降脂治疗有利于预防和治疗冠心病[1-2]。大量临床研究表明，立普妥是治疗冠心病高脂血症的有效药物之一。为了提高立普妥治疗冠心病高脂血症患者的疗效，及时有效地治愈冠心病患者，减少患者的痛苦。选取2009年4月至2010年10月期间在我院收治的80例冠心病高脂血症患者，经过精心治疗后，取得了满意的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2009年4月至2010年10月期间在我院收治的收治的80例冠心病高脂血症患者，其中，男42例，女38例，年龄33～89岁，平均62.5岁。本组全部患者符合冠心病的临床诊断标准[3]。合并周围血管疾病、血管栓塞性疾病者和严重的肝、肾功能不全的患者除外。本组全部患者在入院一天之内抽空腹静脉血查血脂以及肝肾功能等生化指标。 1.2 治疗方法：将所有患者随机分为两组，每组各40例。 对照组的患者给予每天口服一次20 mg的立普妥（来自美国辉瑞公司），试验组的患者给予每天口服一次40 mg的立普妥（来自美国辉瑞公司），两组患者均在睡前服用药物，密切观察两组患者的临床疗效，随访4个月。两组患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 1.3 观察项目：经过4个月的治疗之后，对比患者在治疗前后TC、LDL-C、HDL-C以及TG的数值并且对服药之后的不良反应进行评估。 1.4 疗效评定标准[4]：（1）显效：患者在使用药物一个疗程之后，TC值降低超过20%、TG值降低超过40%以及HDL升高超过0.26mmol/L；（2）有效：患者在使用药物一个疗程之后，TC值降低在12-20%之间、TG值降低超过在20-40%之间以及HDL升高在0.10mmol/L- 0.26mmol/L之间；（2）无效：TC、TG以及HDL值不在显效和有效范围值内。 1.5 统计学方法： 使用 SPSS12.0统计软件进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 疗效标准：本组所有80例患者经过4个月的有效治疗以后，治疗组降低TC、LDL-C以及TG的总有效率分别为85.2％、88.5%、82.8%，升高HDL-C的总有效率87.2％；对照组降低TC、LDL-C以及TG的总有效率分别为80.0％、72.4%、80.7%，升高HDL-C的总有效率86.5％；20 mg和40 mg的立普妥均有利于降低TC、LDL-C以及TG的数值，其中40 mg的立普妥在降低LDL-C的疗效明显高于20 mg的立普妥(Plt;0.05)，两者间的差距具有统计学意义；在升