管床责任制APN排班模式对医护患三者的影响调查.docVIP

精品论文 参考文献 管床责任制APN排班模式对医护患三者的影响调查 江攀 （广州市红十字会医院心内科 510240） 　　【摘要】心血管二区实施管床责任制APN排班模式对医护患三者的影响进行评价。方法 在心血管二区2011年1月～2011年12月期间,发放患者对护理服务满意度、医生对护理工作满意度、护士对管床责任制APN排班认可程度调查表,与2010年1月～2010年12月期间的传统班表进行效果评价。结果 患者对护理服务满意度调查示, 服务态度、健康教育、专业水平、病区管理、护理操作技术5个方面,高于传统班表(p＜0.01);医生对护理工作满意度总体评价示,业务水平、医护配合、热情主动、病区管理、工作态度5个方面,高于传统班表(p＜0.01);护士对管床责任制APN排班认可程度情况示,专业价值取向、工作压力减轻、同事协作情况、强化层级管理、质量安全得到保证5个方面，高于传统班表(p＜0.01)。结论 应用管床责任制APN排班模式,既有利于提高病人、医生对护理工作的满意度；又提高护士专业价值取向、业务技术水平；还达到了合理配置人力资源、更好地保障患者安全、有效提升工作效率。 　　【关键词】管床 责任制 APN排班 影响 调查 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0024-02 　　在探索护士排班改革的进程中，APN排班模式未红先火，引发全省乃至全国范围内的热烈讨论和关注。如何提高护理质量，确保护理医疗安全是每位护理管理者和护士关注的问题，而对夜间、中午及节假日薄弱环节的质量管理是确保医疗护理安全的重要方面[1]。 　　管床责任制APN排班，实现了护理工作连续无间隙，减少交接班次数，责任护士分管床，责任到人，而且减少了上午下班后中午人员少，工作量大的缺点，合理安排各班的人力衔接，并实行弹性排班[2]。现将调查分析如下： 　　1 对象与方法 　　1.1方法 心血管二区2011年1月～2011年12月建立管床责任制APN排班模式以来，根据科室特色：上午及中午输液患者多，中班及夜班护士收治的急诊病人较多。结合以上特点，在原有人力的基础上调整原有班次。把科室病床分成5组管床责任制APN排班模式是：①护士按早(A)中(P)晚(N)3班工作，其工作时间分配为A班8：00-l6：00，P班16：00—22：00。N班22：00-8：00；②除护士长外，所有护士进入APN排班系统，只有责任班，取消办公班和总务班，用助理护士担任总务班；③每班护士除0.5h用餐外，连续工作不间断；④日夜班护士人力相对均衡(A班3名，日班2名，P班2名，N班1名)；⑤制定各班工作职责重新制定工作职责，优化各班的工作流程，实行护士层级管理，分级:护士长——高级责任护士(护理组长)——初级责任护士——助理护士[3]，明确各层级护士相应资质要求及岗位职责[4]。⑥5个组长对应相应的医生，组长固定上日班每3个月换组。责任护士连续3个月固定上A、P班管同一组病人。Ｎ班固定6人，3人连续上3个月。APN班在固定的一段时间内循环进行； 　　传统班表：①护士分为直班、中班、上夜、下夜、日班五班工作；②交接班次数频繁，容易出现差错；③日班6人，上夜1人，下夜1人，日班人数过多，夜班人数较少，日夜搭配不均衡；④一个月下来夜班总计9-10个，值班护士日夜颠倒，难以恢复生物钟。 　　1.2调查对象 在心血管二区2011年1月～2011年12月期间,发放480份患者对护理服务满意度调查表、40份医生对护理工作满意度调查表、20份护士对管床责任制APN排班认可程度调查表, 三份回收率均达到100%。 　　1.3调查工具 问卷内容包括基本资料及量表，量表分为5个方面的内容，共10个条目，每个条目要求按1—4打分。非常满意4分，满意3分，比较满意2分，不满意1分。 　　1.4统计学方法使用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学处理与分析 。 　　2 结果 　　2.1 患者对护理服务满意度调查示:实施管床制APN排班模式，满意度优于传统班表，病人对护理人员的满意度由（87.22plusmn;5.52）分上升到（93.28plusmn;6.31）分，（p＜0.01）。 　　2.2 医生对护理工作满意度调查示：满意度由（89.33plusmn;3.73）分上升到（93.57plusmn;3.65）分，（p＜0.01）。 　　2.3 护士对管床责任制APN排班认可程度调查示：满意度由（86.25plusmn;3.57）分上升到（92.46plusmn;3.43）分，（p＜0.01）。 　　3 结论 　　3.1.1 合理配备护士，保障患者安全。