米氮平治疗女性抑郁症疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 米氮平治疗女性抑郁症疗效观察 高丙路（河南省洛阳荣康医院 471013） 【中图分类号】R749 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）06-0170-01 【摘要】 目的 探讨米氮平与帕罗西汀治疗女性抑郁症患者的临床疗效。方法 将70例女性抑郁症患者随机分为两组，每组各35例。研究组口服米氮平治疗，对照组口服帕罗西汀治疗，两组均治疗8周。于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周、8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效。结果 治疗8周末两组HAMD评分均较治疗前有显著下降（Plt;0.05）。研究组治疗抑郁症的总有效率为97.1%%，对照组为94.3%，两组总有效率差异无统计学意义（Pgt;0.05）。研究组治疗1周末HAMD评分较对照组下降更显著（Plt;0.05），其他时段两组评分差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论 米氮平治疗抑郁症疗效显著，与帕罗西汀相比，米氮平起效更快，依从性更好，安全可靠，值得临床推广应用。 【关键词】 米氮平 帕罗西汀 抑郁症 疗效观察 由于女性生理及身体状况的特殊性，女性抑郁症患者的用药选择应更为谨慎。米氮平与帕罗西汀都是临床上常用的治疗抑郁症的药物。为探讨米氮平治疗女性抑郁症的临床疗效和安全性，我们与帕罗西汀进行了对照研究，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 选取 2009年1月—2012年6月在我院住院的女性抑郁症患者为研究对象。入组标准：符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）抑郁症的诊断标准；排除标准：有严重的躯体疾病及脑器质性疾病，精神活性物质滥用，药物过敏，妊娠或哺乳期妇女；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项总分ge;18分[1] 。共入组70例，随机分为两组，每组各35例，研究组年龄19岁－52岁，平均（39.０plusmn;2.5）岁；病程３个月－7年，平均3.7年。对照组年龄20岁－54岁，平均（40.7plusmn;2.7）岁；病程４个月－8年，平均4.7年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 方法 研究组采用米氮平治疗，起始量15mg/日，1周后加至30mg/日，每晚顿服；对照组采用帕罗西汀治疗，起始量20mg/日，1周后加至20mg -40mg/日，每晚顿服。观察8周。入组后两组患者均停用其他抗抑郁剂清洗1周。两组治疗期间均不合用其他抗抑郁剂、抗精神病药物或电休克治疗。 1.3 疗效评定标准 以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效，在治疗前和治疗后第1、2、4、6、8周末各评定1次。痊愈：第8周末HAMD减分率ge;75%；显效：第8周末HAMD减分率51%-74%；有效：第8周末HAMD减分率26-50%；无效：第8周末HAMD减分率le;25%。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。 1.4 统计学方法 统计方法 所有数据应用SPSS13.0软件包统计分析，计量资料比较采用ｔ检验，计数资料比较采用x2检验。 2 结果 2.1 两组治疗抑郁症的临床疗效比较 治疗8周末，研究组治疗抑郁症的总有效率为：97.1%，对照组为94.3%%，两组比较差异无统计学意义（Pgt;0.05)(见表1）。 表1 两组治疗8周末临床疗效比较 2.2 两组治疗前后HAMD评分比较。 治疗前后两组HAMD评分比较，研究组治疗1周末、对照组治疗2周末，HAMD评分较治疗前有显著下降（Plt;0.05）。治疗1周末研究组较对照组下降更为显著（Plt;0.05），治疗2周、4周、6周、8周末两组差异均无统计学意义(Pgt;0.05)（见表2）。 表2 两组治疗前后HAMD评分比较 3 讨论 抑郁症是一种常见的精神科慢性疾病，临床以情绪低落，思维迟缓，意志活动减少为核心症状，是当今社会严重威胁人类健康、致残致死率极高的疾病。据世界卫生组织统计，当前各种抑郁症患者占全球人口的3%—5%[2]。米氮平是一种去甲肾上腺（NE）和特异性5-羟色胺（5-HT）能抗抑郁剂,具有抗抑郁和抗焦虑双重作用。帕罗西汀是一种高度选择性5-HT再摄取抑制剂,在SSRIs类药物中作用最强，能有效抑制神经元对5-HT的再摄取，从而提高中枢神经系统5-HT功能，具有抗焦虑抗抑郁作用[3]。本研究显示，两组治疗后HAMD评分均较治疗前有显著下降（Plt;0.