米氮平治疗帕金森氏病伴发抑郁焦虑的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 米氮平治疗帕金森氏病伴发抑郁焦虑的临床效果 蔡燕1 张为西2 （1信宜市人民医院神经内科 525300） （2中山大学附属第一医院神经内科 510000） 　【摘要】目的 观察米氮平治疗帕金森氏病伴发抑郁焦虑的临床效果。方法　随机选择帕金森氏病伴发抑郁焦虑患者60例，均给予帕金森氏病常规药物治疗，并在此基础上给米氮平口服治疗，15mg/次，1次/d，疗程为6周。治疗前后对患者的抑郁焦虑状况进行评分和比较，观察临床治疗效果。结果　治疗前后患者的HAMD和HAMA评分均有明显下降，本组患者的治疗总有效率分别为76.7%；P＜0.05，差异具有显著性；不良反应发生率为18.3%，经相应处理均恢复正常。结论　米氮平应用于帕金森氏病伴发抑郁焦虑患者的治疗，能够有效改善患者的抑郁焦虑状况，是一种安全、有效的治疗方法，临床效果显著。 【关键词】米氮平 帕金森氏病 抑郁焦虑 临床效果 【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09- 0201-02　目前抑郁症的治疗药物有很多种，比如传统的单胺氧化酶抑制剂以及去甲肾上腺素等，这些药物在抑郁症的治疗中具有良好的疗效，但存在睡眠障碍及影响心血管系统等不足。米氮平是一种新型抑郁药，为了观察米氮平治疗帕金森氏病伴发抑郁焦虑的临床效果，本研究选择帕金森氏病伴发抑郁焦虑患者60例，给予帕金森氏病常规药物治疗，并在此基础上给予米氮平口服治疗，治疗前及治疗6周后对两组患者的抑郁焦虑状况及疗效进行评分和比较，观察帕金森氏病伴发抑郁焦虑的临床疗效。 1. 资料与方法 1.1一般资料 随机选择2013年7月到2013年12月在中山大学附属第一医院进行治疗的帕金森氏病伴发抑郁焦虑患者60例作为研究对象，男女各30例，年龄43～73岁，平均（62.3plusmn;4.5）岁。所有患者的诊断均符合1984年全国锥体外系疾病讨论会关于帕金森氏病的诊断标准，且HAMD＞18分，HAMAge;14分。排除有严重心肝肾器质性疾病的患者以及有精神病史，排除继发性帕金森氏综合症及帕金森叠加综合症。 1.2方法 所有患者在入院前进行心电图、肝功能、肾功能以及血常规和尿常规检查，并对患者进行抑郁焦虑状况评分。60例患者均给予帕金森氏病常规药物治疗，并在此基础上给予米氮平口服，15mg/次，1次/d，疗程为6周。治疗前后对患者的抑郁焦虑状况进行评分，观察患者的治疗效果。焦虑抑郁评分采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）进行评分。 1.3疗效判断标准 以HAMD和HAMA的减分率为标准，减分率＜25%为无效；25%le;减分率＜50%为有效，50%le;减分率＜75%为显效，减分率le;75%为痊愈。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总病例数。 1.4统计学方法 采用SPSS 15．0统计软件对数据进行统计分析，所有计量资料用均t检验，所有计量资料用x-plusmn;s表示，计数资料比较采用chi;2检验，P lt;0.05，表示有统计学意义。 2. 结果 2.1治疗前后患者的HAMD和HAMA评分结果比较 治疗前后患者的HAMD和HAMA评分结果见表1，治疗前后患者的HAMD和HAMA评分均有明显的下降，前后相比，P＜0.05，差异具有显著性。 表1 治疗前后患者的HAMD和HAMA评分结果比较 2.3患者治疗过程中的不良反应发生情况分析 治疗过程中，有7例患者体重明显增加，4例患者出现心动过速，不良反应发生率为18.3%，经相应处理均恢复正常。 3. 结论 帕金森氏病伴发抑郁焦虑是帕金森病患者中常见的一种症状，其临床表现主要为运功功能受限和情绪障碍，对患者的正常生活产生了极大的影响[1]。因此对其抑郁焦虑症状治疗的研究具有较高的临床实用价值。该抑郁焦虑与临床中常见的单发抑郁症发病机制，临床特点有所不同，因此采用常规的临床抑郁症药物进行治疗效果并不理想[2]。米氮平是一种新型的抗抑郁药，作用于中枢突触前alpha;2受体，增强肾上腺素能的神经传导。通过与中枢5-羟色胺(5-HT2，5-HT3)受体相互作用起调节5-HT的功能。其两种旋光对映体都具有抗抑郁活性，左旋体阻断alpha;2受体和5-HT2受体，右旋体阻断5