米索前例醇预防产后98例止血的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 米索前例醇预防产后98例止血的临床观察 廖清 (广西陆川县良田镇中心卫生院妇产科 537717） 【摘要】目的:探讨米索前例醇预防产后98例阴道止血的临床效果及其相关影响因素，为进一步对做好米索前例醇应用工作提供科学依据。方法：以我院就诊的产科住院的产妇98例为研究对象，通过对米索前例醇预防产后阴道止血的临床观察。结果：米索前例醇止血影响因素与感染、不良分娩史、宫内残留、多次人工流产史，及女性内分泌紊乱有关系。结论：针对米索前例醇预防产后阴道止血的临床效果及其相关影响因素，加强临床治疗工作是预防和控制孕妇预防产后出血的重要内容。 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0142-02 本文主要以我院就诊的产科住院的产妇98例为研究对象，通过对米索前例醇预防产后止血的临床观察，为进一步对做好米索前例醇应用工作提供科学依据。现将临床观察体会报告如下。 1 资料与方法 1.1资料来源 随机选取在2009年1月至2012年12月期间在我医院产科住院的产妇98例。年龄范围在21～39岁之间，平均年龄为26.75plusmn;14.96岁。在我医院健康体检正常人中随机选取98例作为对照组。 1.2研究内容及方法： 1.2.1问卷调查 本研究采用流行病学横断面研究方法，以面对面调查结合查看病例等方式。调查内容包括产妇的基本情况、婚姻生育情况、生活饮食情况等。 1.2.2研究方法 口服米索前列醇600ug。对就诊病人进行详细的病史采集，对阴道流血量进行严密的临床观察，结合B超的监测。 1.3统计学处理与分析 应用多元Logistic软件统计处理数据。使用Logistic比例风险模型对米索前例醇止血影响因素进行统计学分析，以alpha;=0.05为检验水准。 2 结果 2.1米索前例醇止血影响因素Logistic回归分析结果 为分析几种因素与米索前例醇止血之间的关系，首先将所要分析的因素进行量化。见表1。将各种分析因素带入Logistic回归方程，结果显示米索前例醇止血影响因素与感染、不良分娩史、宫内残留、多次人工流产史，及女性内分泌紊乱有关系。见表2。 3 讨论 米索前列醇口服吸收迅速[1]，1.5小时后即可完全吸收[2]。口服15分钟后，血浆活性代谢物米索前列醇酸可达峰值[3]，单次口服0.2mg平均血药浓度峰值为0.309mu;g/L。血浆蛋白结合率为80%－90%。药物在肝、肾、肠、胃等组织中的浓度高于血药浓度[4]。消除半衰期为20－40分钟，每12小时口服400mu;g体内不产生蓄积[5]。口服后约75%随尿排出，约15%自粪便排出[6]；8小时内尿中排出量为56%。米索前列醇同体内分泌的前列腺素一样[7]，能使子宫收缩。该药口服吸收迅速，2min内即出现于血中，30min血液浓度达到峰值；前列腺素在分娩过程中起重要作用[8]。其中前列腺素R(PG如)是发动分娩的关键。母血中的PGFn在分娩过程时达到高峰[9]，较临产前增加l0～30倍；而半衰期较短(仅lmin)。产后迅速下降，故子宫收缩明显减弱[10]。本文运用Logistic回归模型对米索前例醇止血影响因素进行研究，表明米索前例醇止血影响因素与感染、不良分娩史、宫内残留、多次人工流产史，及女性内分泌紊乱有关系。以上研究结果的发现与国内外相关研究报道[11]基本一致。所以针对这些方面加强临床治疗工作是预防和控制孕妇预防产后出血的重要内容。 参考文献 [1]易湛苗, 翟所???. 前列腺素药物动力学与妇产科临床应用 [J]. 健康天地，2011，16（2）：17-23. [2]杨培娟, 石永恩. 等.米索前列醇预防剖宫产术后出血[J]. 国外医学.妇产科分册，2010，26（9）：17-20. [3]杨雪燕，吴克俭，李树茁. 生殖健康领域的社会性别需求分析-基于社会性别需求分析框架及计划生育优质服务项目县的调查[J]. 妇女研究论丛，2010，29（5）：35-39. [4]陈忠年，沈铭昌，郭慕依.使用外科病理学.上海：上海医科大学出版社，2007：494-495. [5]刘云嵘. 中国已婚育龄妇女避孕方法使用现状及发展变化趋势[J].中华妇产科杂志，2011，43（8）：454-456. [6]刘青，樊冰.568例阴道分泌物常规检查及病因分析[J].检验医学与临床，2010,7（22）：2476-