米索前列醇结合缩宫素用于子宫收缩乏力性产后出血治疗的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 米索前列醇结合缩宫素用于子宫收缩乏力性产后出血治疗的疗效分析 周翠芬 云南省晋宁县人民医院 云南昆明 650000 　　 【摘要】目的：分析米索前列醇结合缩宫素用于子宫收缩乏力性产后出血治疗的疗效。方法：选取我院2015年1月-2016年1月期间收治的宫缩乏力性产后出血的产妇120例作为此次分析对象，分为两组，常规组采用单纯的缩宫素进行治疗，分析组在常规治疗基础上结合米索前列醇加以治疗，对比分析两组产妇治疗后的疗效及出血量。结果：分析组治疗后，产妇出血量明显低于常规组，治疗有效率明显高于常规组，对比差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。结论：米索前列醇结合缩宫素用于治疗宫缩乏力性产后出血的疗效显著，能够缓解产妇的产后出血症状，且治疗效率显著，有临床推广价值。 　　【关键词】米索前列醇;缩宫素;子宫收缩乏力性产后出血;疗效分析 　　产后出血为产妇分娩后常见的一种并发症，主要由子宫收缩乏力所导致。子宫收缩乏力性产后出血会对产妇的身体健康造成严重的影响，并导致产妇出现多系统功能的障碍，且伴随有各种不良症状的出现，若未得到及时的救治，甚至会导致产妇的死亡[1]。临床上治疗子宫收缩乏力性产后出血，多是单纯的用缩宫素肌注或静滴进行治疗，虽具有一定的疗效，但由于缩宫素在体内的半衰期较短，维持时间在15-20min左右，之后疗效便开始逐渐减弱，需要进行重复用药、加之，用药后产妇个体存在差异，部分产妇对于缩宫素不敏感，还会对产妇的身体健康造成一定的影响；因此，在使用上存在一定的限制。米索前列醇属于前列腺素E1的衍生物，在口服或直肠塞入后，能够转化为活性的米索前列醇酸，以软化宫颈，减小较快，且吸收好，在剖宫产术中、术后都可以用药，且价格相对便宜，保存简单。大量临床分析表明，将缩宫素结合米索前列醇用于治疗宫缩乏力性产后出血，能够有效控制产妇产后出现状况。本文主要分析米索前列醇结合缩宫素用于治疗宫缩乏力性产后出血的疗效，并总结如下： 　　1.对象与方法 　　1.1分析对象 　　选取我院2015年1月-2016年1月期间收治的宫缩乏力性产后出血的产妇120例作为此次分析对象，产妇年龄23-41岁，平均年龄(25plusmn;2.37)岁；孕周为36-41周，平均孕周(38plusmn;2.6)周；产次为1-3次，平均产次(1plusmn;0.6)次；单胎108例，双胎12例。所有产妇均无凝血功能障碍、胎盘残留及软产道损伤，也无米索前列醇及缩宫素的使用禁忌症。将120例产妇随机分为常规组与分析组，每组60例。两组患者在年龄、孕次、孕周、出现状况等临床资料上比较无明显差异(P＞0.05)，可以对比分析。 　　1.2治疗方法 　　常规组产妇在分娩完成后，直接注入缩宫素进行治疗，缩宫素用法为胎儿娩出后将10u的缩宫素进行肌肉注射。研究组产妇在常规组基础上，进行米索前列醇治疗。在患者胎盘娩出后，要检查患者的产后出血状况，即无产道损失、胎盘等因素检查。当阴道出血估计达到300ml时，立即给米索前列醇400ug口服，观察5分钟若出血减少则于直肠内给药200-400ug； 　　1.3效果评定 　　观察两组患者用药治疗2h后的出血量、治疗有效率。其中，出血量计算主要是以面积法与容积法进行，面积法主要是以20cmtimes;20cm的一次性卫生纸垫浸湿透为20-30ml来计算。容积法主要是以吸引瓶中容量减去羊水量来计算。 疗效标准为：治疗30min后，出血量小于50ml为显效；治疗60min后，出血量小于100ml为有效；治疗90min后，出血量小于300ml无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数times;100%。 　　1.4统计学方法 　　通过SPSS 19.0统计学软件处理本组数据，计量资料采用“ plusmn;s”表示；计数资料用例数（n）表示，组间率表示用（%）；P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组治疗后出血量比较 　　分析组用药治疗2h后，产妇出血量为(52.5plusmn;3.6)mL，常规组用药治疗2h后，产妇出血量为(79.6plusmn;6.9)mL，组间比较差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。 　　2.2两组治疗后治疗有效率比较 　　分析组治疗后，显效为30例（50.0%），有效为28例(46.6%)，无效为2例(3.3%)，治疗有效率为96.7%。常规组治疗后显效为18例（60.0%），有效为22例(36.7%)，无效为20例(33.3%)，治疗有效率为66.7%；组间比较差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。 　　3.讨论 　　子宫收缩乏力性产后出血多在分娩后产生子宫体变化，而导致宫底位置较高，子宫肌层部位水肿，形成渗血症状，并致使产妇体内宫缩力度不足，造成产后出血。子宫收缩乏力性产后