米索前列醇联合催产素预防剖宫产产后出血的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 米索前列醇联合催产素预防剖宫产产后出血的效果分析 戴文玉 沈虹 王凤琴（新疆博乐市妇幼保健院 833400） 【摘要】目的 探讨米索前列醇联合催产素预防剖宫产产后出血的效果。方法　选择2010年6月一2012年6月在我院行剖宫产术的80例产妇，随机分为两组，其中对照组40例产妇在胎儿娩出后立即肌注催产素20U，治疗组40例产妇在胎儿立即肌注催产素20U并联用米索前列醇0.4mg肛塞。记录比较两组产妇产后2h和24h出血量和不良反应发生率。结果　治疗组产后2h和24h出血量均小于对照组产妇，比较差异有统计学意义(Plt;0.05)，两组不良反应发生情况无差异(Pgt;0.05)。结论　米索前列醇联合催产素能有效预防产妇产后出血，操作简单，安全可靠，值得推广。 【关键词】 米索前列醇 催产素 产后出血 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章??号】2095-1752（2013）14-0244-01 产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500mL，是分娩期严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位，其发病率占分娩总数的2%～3%，而在产后出血常见四大原因中，子宫收缩乏力是最常见的原因[1]。催产素是临床上常用的增强子宫收缩力的药物，但临床单用的疗效不佳。现对2010年6月一2012年6月在我院行剖宫产术的产妇应用米索前列醇联合催产素治疗，得到满意结果，将结果报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2010年6月-2012年6月在我院行剖宫产术的80例产妇，年龄21～36岁（平均年龄28.3岁），孕周37～42周，初产妇57例，经产妇23例，均为单胎，胎儿预计体重为2800～4000g。将其随机分为两组，每组60例，两组产妇年龄、孕周、孕次和胎儿体重比较无差异(Pgt;0.05)，具有可比性。所有孕妇均排除妊娠合并症。 1.2 方法 对照组40例产妇在胎儿娩出后立即肌注催产素20U。治疗组40例产妇在胎儿立即肌注催产素20U，并联用米索前列醇0.4mg肛塞。记录比较两组产妇产后2h和24h出血量和不良反应发生率（如恶心、呕吐、腹泻等）。 1.3 观察指标[2] 用称重法计算出血量，即产前将产后2h用于收集产妇出血的用品(如纱布、纸垫、卫生巾、塑料袋等)称重，所有上述物品用过后均收集在塑料袋中并及时密封，于产后2h称重。同时未使用的产前称重物品产后也应称重。重量以g表示，然后换算成ml。换算公式：出血量(ml)=[已用过的用品重量(g)+未用过的用品重量(g)-用品用前重量(g)]/1.05。 1.4 统计学方法 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用 检验，P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 两组产妇产后2h和24h出血量情况比较 治疗组产妇产后2h和24h出血量均小于对照组产妇，比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。详细见表1。 表1两组产妇产后2h和24h出血量情况比较 2.2 两组产妇产后不良反应发生率比较 治疗组出现1例产妇腹泻，及时处理后好转，其余均未有不良反应，比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 3 讨论 产后出血为产科的常见并发症之一，是导致产妇死亡的重要原因。催产素通过刺激子宫平滑肌胞浆的催产素受体，间接刺激子宫平滑肌收缩，催产素受体量决定了子宫对催产素的敏感程度，故催产素敏感性的个体差异大，且催产素半衰期短，导致部分产妇对催产素不敏感从而不能达???满意效果[3]。 本次研究中，我们通过对孕妇使用米索前列醇联合催产素治疗，发现治疗组患者产后2h和24h出血量分别为157.3plusmn;28.8ml、220.8plusmn;50.3ml均小于对照组的215.5plusmn;38.9ml、345.2plusmn;59.1ml，说明两药联用可以有效减少产妇产后的出血量。在本组产妇中，出现1例腹泻产妇，这是由于卡孕栓除了对子宫平滑肌有收缩作用外，也能刺激胃肠道平滑肌收缩，导致恶心、呕吐、腹泻，该产妇腹泻自行缓解，比较两组不良反应发生率，无差异(Pgt;0.05)，说明药物联用后，并未增加不良反应的发生率，提示联用方法安全可靠。 综上所述，通过对产妇采用米索前