米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床效果观察 李海燕.docVIP

精品论文 参考文献 米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床效果观察 李海燕 （黑龙江省大庆市林甸县医院妇产科 黑龙江大庆 166300） 　　【摘要】目的：探究米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床效果。方法：选取2013年9月—2015年3月来我院分娩的足月产妇36例，随机分为观察组和对照组，对照组在胎儿娩出后给予缩宫素，观察组在对照组的基础上给予米索前列醇，对比两组患者的产后出血发生率、第三产程时间、产后2h出血量、产后24h出血量。结果：观察组患者的产后出血发生率、第三产程时间、产后2h出血量、2h出血量均明显少于对照组，经对比差异具有统计学意义（Plt;0.05）。观察组患者有1例患者出现恶心症状，对照组患者1例出现恶心症状、1例出现面部潮红症状，症状均较轻，未经处理自行缓解，差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）。结论：米索前列醇联合缩宫素预防产后出血效果显著，能够有效降低产后出血发生率，缩短第三产程时间，减少产后出血量，值得临床推广应用。 　　【关键词】米索前列醇；缩宫素；产后出血 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）27-0043-02 　　产后出血是产科常见的并发症，据临床调查统计，产后出血的发生率占分娩总数的2%左右，产妇一旦发生产后出血，会带来不可逆的创伤，甚至会危及产妇生命[1]。因此，加强对产妇产后出血的预防工作，降低产后出血的发生率十分重要。本研究通过对我院2013年9月—2015年3月分娩的足月产妇18例采取米索前列醇联合缩宫素进行预防，起到了较为显著的临床效果，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年9月—2015年3月来我院分娩的足月产妇36例，所有产妇均无明显妊娠合并症或并发症。排除对宫缩素有过敏反应、前列腺素禁忌症、巨大儿、胎盘早剥的产妇。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者18例，年龄22～31岁，平均年龄为（25.6plusmn;2.8）岁，孕周37~40w，平均孕周为（39.2plusmn;0.6）w，新生儿体重3.1～4.3kg，平均体重为（3.5plusmn;0.8）kg，其中初产妇12例，经产妇6例。对照组患者18例，年龄21～33岁，平均年龄为（25.9plusmn;2.6）岁，孕周37～41w，平均孕周为（39.6plusmn;0.8）w，新生儿体重3.0～4.2kg，平均体重为（3.6plusmn;0.9）kg，其中初产妇13例，经产妇5例。两组产妇在年龄、孕周等一般资料对比差异具有统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组给予产妇缩宫素，胎儿娩出后给予产妇宫缩素20U肌肉注射；观察组在胎儿娩出后给予患者米索前列醇直肠给药600mu;g，同时给予缩宫素20U肌肉注射；对比两组患者的产后出血发生率、第三产程时间、产后2h出血量、产后24h出血量。 　　1.3 产后出血量测量方法 　　两组产妇产后出血量测量方法均采取收集法和称重法。胎儿娩出后将弯盘放置在产妇的臀下，产后2小时后将弯盘取出，将弯盘血液倒入玻璃量杯中，直接对出血量进行测量；档产后2小时将集血纸放到产妇臀下至产后24小时取出，记录期间出血量。产后24小时出血量等于两段时间出血量之和。产后出血诊断标准为：产后2小时出血量gt;400ml为产后出血或产后24小时出血量gt;500ml为产后出血 　　1.4 统计学处理 　　本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者产后出血对比 　　观察组患者的产后出血发生率、第三产程时间、产后2h出血量、2h出血量均明显少于对照组，经对比差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 　　 　　2.2 不良反应对比 　　观察组患者有1例患者出现恶心症状，对照组患者1例出现恶心症状、1例出现面部潮红症状，症状均较轻，未经处理自行缓解，差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）。 　　3.讨论 　　产后出血是产科常见的并发症，其主要的发生因素为宫缩无力，正常产妇分娩后子宫体积减少，子宫肌纤维收缩，血窦受到压迫使血流停止，出血窦内血栓，从而发挥了止血作用[2]，而产妇受到宫缩乏力的影响时，会导致子宫壁开放性血窦不能闭合，出现产后出血。产后产道出血急、出血量大，严重时可出现休克。除宫缩乏力外，还有软产道裂伤、胎盘剥离不全、精神紧张、凝血功能障碍等都可能导致产后出血。一旦出现产后出血，会对产妇造成很大伤害，因此，对产后出血的预防非常关键，做到