米非司酮治疗更年期功能性子宫出血255例临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 米非司酮治疗更年期功能性子宫出血255例临床疗效观察 周灵 　　（恩阳区花丛中心卫生院妇产科 四川 巴中 636085） 　　【摘要】 目的：探究分析米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床治疗效果。方法：对我院在2008年2月到2015年6月期间接收的255例更年期功能性子宫出血采用米非司酮治疗的相关资料进行回顾分析。结果：255例患者经过治疗之后显效220例，有效30例，无效5例，治疗总有效率为98.0%，治疗后的血清性激素相对于治疗前有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对于更年期功能性子宫出血患者采用米非司酮治疗效果显著，而且安全性高，价格便宜，在满足患者适应症和禁忌症的条件下值得推广应用。 　　【关键词】 米非司酮；更年期功能性子宫出血；临床疗效 　　【中图分类号】R711.52 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0205-02 　　更年期功能性子宫出血指的是患者在没有器质性疾病的前提下，下丘脑-垂体-性腺轴功能失调引起的子宫出血，临床上主要表现为不规则的子宫出血，月经紊乱，给患者的生活和工作造成较大影响，需要采取有效地方法进行治疗[1]。本文主要对我院在2008年2月到2015年6月期间接收的255例更年期功能性子宫出血采用米非司酮治疗的相关资料进行回顾分析，现报道如下。 　　1.临床资料及方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院在2008年2月到2015年6月期间接收的225例更年期功能性子宫出血患者，其中年龄最小的46岁，最大的58岁，平均年龄为（52.5plusmn;4.7）岁，病程最短的3个月，最长的11个月，平均病程为（6.3plusmn;1.5）个月，所有患者在临床上表现为不同程度的不规则的子宫出血，月经紊乱。所有患者在进入我院接受治疗之前2个月没有采取其他治疗措施，同时所有患者中不包括心、肝、肾疾病患者、肾上腺皮质功能不全者以及精神异常患者，所有患者治疗依从性良好。 　　1.2 方法 　　所有患者采用的是由湖北葛店人福药业有限公司生产的米非司酮，批准文号为国药准字口服每天1次，每次12.5mg，连续服用1个月，治疗1个月之后将药品剂量调整为6.25mg/次，每???1次，连续服用2个月[2]。 　　1.3 观察指标 　　主要观察治疗结束后患者的治疗效果以及治疗前后患者血清性激素的变化，其中血清性激素主要包括雌二醇、促卵泡激素、黄体生成素以及孕酮等。 　　1.4 评价指标 　　将患者的治疗效果分为显效、有效和无效。其中显效：患者的临床症状全部消失，停止用药后直接闭经；有效：患者的临床症状明显好转，月经周期变长；无效：患者在治疗后仍表现为不规则的子宫出血，月经紊乱。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数times;100.0%。 　　1.5 统计学分析 　　对患者治疗前后血清性激素的相关数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取平均值plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，组间率对比采采用t检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 患者的治疗效果 　　255例患者经过治疗之后显效220例，有效30例，无效5例，治疗总有效率为98.0%。 　　2.2 患者治疗前后性激素水平变化 　　患者治疗前后血清性激素水平比较如表所示，从表中可以看出，在血清性激素水平方面，治疗后明显的低于治疗前（P＜0.05），具有统计学意义。 　　 　　3.讨论 　　更年期功能性子宫出血是更年期妇女中的常见病，主要原因是处于更年期的妇女其卵巢功能退化，女性激素水平失调，从而引起不规则的子宫出血，月经紊乱等，如果不能及时有效地进行治疗，患者很容易出现贫血、继发性感染以及致癌肿瘤。针对更年期功能性子宫出血的主要原则主要是止血、调整经期以及减少经量[3]。 　　米非司酮是一种甾体类药物，在临床上对于糖皮质类激素以及孕激素有一定的抑制作用，该药品可以很好地与孕酮受体结合，阻止孕激素的正常作用，同时该药品具有软化和扩张子宫颈的作用，可以使得子宫膜变薄，降低患者的子宫出血量；据有关资料显示[4]，米非司酮治疗更年期功能性子宫出血过程中可以作用于下丘脑，对黄体生成素的释放和产生起到抑制作用，同时该药品可直接作用于垂体，对性激素中的黄体生成素以及卵泡雌激素发挥抑制作用，使得卵泡可快速萎缩，从而达到闭经。 　　在血清中雌二醇、促卵泡激素、黄体生成素以及孕酮等性激素方面，雌二醇的主要功能是促进子宫内腺生长成增殖期，促进女性第二性征发育，对于月经异常患者的检查通常采用这一指标，黄体生成素升高，患者的