浅析血细胞分析时血小板假性减少原因.docxVIP

浅析血细胞分析时血小板假性减少原因?检验科王娟随着血细胞分析仪的推广和普及，血液分析仪越来越广泛地应用于临床血常规分析中。血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点，但是由于自身检测原理的限制以及血小板易于粘附、聚集、破坏等特点，血细胞分析仪测定血小板时常常会出现假性减少现象，这是临床经常反映的问题。为此，现将血细胞分析仪计数血小板出现假性减少的原因进行简单的探讨。??? 1．计数血小板方法学的缺陷造成：准确计数血小板实非易事。迄今为止，所有计数血小板的方法，对于血小板减少的标本，其准确性都比较差，都存在不少缺陷。自动化的血液分析仪，无论是阻抗法还是光散射法，对于血小板数及形态正常的标本，结果一般比较可靠，但是对于血小板明显减少或形态异常者，所得结果误差甚大，有时甚至难以计数。其原因是：这些方法基本上都是依据细胞的大小进行区分和计数的，而正常人的血小板体积相差甚大，可自2fl至20fl以上，其体积分布直方图不是对称的，而是明显地向右延伸，即都存在一定数量的大血小板。在病理情况下，大血小板会更多地增加。由于大部分血液分析仪不能将大血小板与小红细胞等分开，致使许多大血小板被当成红细胞而未计入血小板总数中，从而使血小板计数结果偏低。??? 2 ．血小板的生理特性造成：血小板为多功能的细胞，在生理止血及某些病理过程中起着重要作用。由于血小板的特点易于粘附、聚集，当标本中血小板体