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骨瘤应做什么检查
骨瘤应做什么检查
骨瘤应做什么检查?骨瘤好发于额骨与筛骨之间,蝶骨小翼与额骨眶板之间或上颌骨内,骨瘤来源于膜性组织者,发展成坚质型骨瘤,来源于软骨组织者,发展为松质型骨瘤,同时来源于两种组织者(如上颌骨),发展成为混合型骨瘤。
骨瘤应做什么检查?
(一)诊断要点
1.额部
有隆起畸形,较硬,X线摄片可见局限骨性密度增高影。
2.筛窦内骨瘤
可引起鼻塞、眼球移位,或眼球突出引起复视、视力障碍。
(二)辅助检查
1.X线表现
在颅骨主要表现为弥漫性密度增加,边缘清晰。在长管状骨,一侧有骨隆起,无软骨帽。
2.病理表现
按组织学表现,骨瘤可分为致密或象牙骨瘤和小梁状或海绵状骨瘤。前者由致密的板层骨组成,粗大并呈镶嵌状,无哈弗系统形成,骨髓组织几乎不见。骨瘤周围为相互吻合的成熟松质骨小梁。后者可位于骨中央(骨内膜性)或周围(骨外膜性),此型主要结构为松质骨骨小梁。骨小梁纤细,小梁间有脂肪性骨髓。骨瘤周围为皮质骨。骨瘤无软骨帽,可与骨软骨瘤鉴别。但发生在长骨的所谓骨瘤可能是骨软骨瘤的软骨帽发生象牙化,或整个骨软骨瘤的骨化。
(三)不同类型的骨瘤鉴别诊断:
1.纤维瘤
来自黏膜下结缔组织,表面光滑的灰白色或红色实质性肿物,病理确诊后应行手术切除。
2.软骨瘤
多见于年轻男性,肿物生长缓慢,质硬,X线检查呈现界限清楚的密度增高影,病理可确诊,偶可发生远处转移,有恶变病例。
3.巨细胞瘤
患者多为女性及青壮年,可发生在上颌窦和上颌骨,患处隆起,x线呈典型泡沫状肿块。
4.釉质瘤
发源于牙釉质原基上皮层的基底细胞。虽多见于下颌骨,亦可自二、三磨牙附近发生于上颌骨。生长缓慢,但对周围骨组织破坏力大,并有恶变可能口应予以彻底切除,再辅以术后放疗。
(四)发生于不同部位的骨瘤鉴别诊断:
1.发生于鼻副窦的骨瘤
多见于额及筛窦,常呈分叶状,可有蒂,边缘整齐,密度均匀一致,长大可占满鼻窦腔,甚至顶起窦壁,引起额面畸形。一般诊断不困难。
2.发生于颅骨者
应与脑膜瘤、额骨内板增生症和纤维异样增殖症区别。
(1)脑膜瘤:生长快,呈不整形新骨增生,可出现骨样改变。瘤基底宽,并可有颅板溶骨改变。肿瘤血供增多,致附近血管沟影增宽增多。眼眶筛部骨瘤有时与嗅沟的脑膜瘤不易区分。
(2)额骨内板增生症:呈波浪性骨增生,患者常有头痛、肥胖、性欲减退。多见于停经后的女性,有时伴发糖尿病或尿崩。
(3)颅骨纤维异样增殖症:病变广泛,基底宽,多处发病,累及板障和颅板.全身其他骨骼亦可发病,有单侧趋向。
骨瘤应做什么检查?以上就是骨瘤应做的检查,相信大家都有了一定的了解。骨瘤一般发生在颅骨外板者,局部有坚硬无痛之肿块隆起。发生在颅骨内板或鼻副窦者,可能有相应的压迫症状,如眩晕、头痛等,骨瘤很少恶变。相当于骨良性肿瘤、恶性肿瘤。
原文链接:/371gl/2015/0819/229930.html
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