中药处方调配.ppt

中药处方调配 一、操作步骤 收方→审方→划价→调配→复核→发药 收方 接收处方。 审方 审核内容： 1、药物名称、用量，齐缺； 2、配伍禁忌； 3、煎煮特殊要求； 划价 一般标价为每10克的价钱。 药的重量单位为克。 每味药的价钱 = 药的重量 × 标价/10 单剂药的价钱 = 每味药价钱的加和 n剂药的价钱 = 单剂药的价钱 × n 处方一 党参 10 当归 8 川芎 10 白芍 12 0.80 1.00 0.75 0.60 党参 10 × 0.80 / 10 = 0.80 当归 8 × 1.00 / 10 = 0.80 川芎 10 × 0.75 / 10 = 0.75 白芍 12 × 0.60 / 10 = 0.72 单剂价钱：0.80+0.80+0.75+0.72=3.07 处方二 党参 10 当归 8 川芎 10 白芍 12 0.80 1.00 0.75 0.60 3付（3剂） 单剂价钱：3.07元 总价钱：3.07×3=9.21元 调配 使用手称调零后准确称取药物重量，两剂以上用减重法称取。 种子类、或质地坚硬的饮片多应在称后捣碎。 需“先煎”、“后下”、“包煎”等要求的饮片应另包。 复核 药物全部称好后，应对照处方复核，检查重量和品种是否正确！ 发药 复核无误后，把药包好，核对患者名称与处方相符，把药发给患者。 根据处方要求，对患者进行用药指导。 二、注意事项 配伍禁忌 十八反： 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌， 藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 “十八反”解读 半蒌贝蔹及攻乌 半夏、瓜蒌（瓜蒌仁、瓜蒌壳、天花粉）、贝母（川贝母、浙贝母）、白蔹、白及反乌头（川乌、草乌、附子）。 “十八反”解读 藻戟芫遂俱战草 海藻（海带、昆布）、大戟、芫花、甘遂反甘草。 “十八反”解读 诸参辛芍叛藜芦 人参、西洋参、党参、沙参、丹参、苦参、玄参、细辛、芍药（白芍、赤芍）反藜芦。 十九畏 硫磺原是火中精，朴硝一见便相争； 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧； 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情； 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱； 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂； 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 煎煮要求 1、先煎： 毒性药材、质地坚硬的矿物类中药饮片。 如：附子、川乌、石膏、滑石、牡蛎等。 方法：加水煎煮先煎饮片30~60分钟后，再加入其余的饮片一起煎煮20~30分钟。 煎煮要求 2、后下： 含挥发油、受热易破坏的中药饮片。 如：白豆蔻、砂仁、薄荷、钩藤、番泻叶等。 方法：在其他饮片煎煮完成前约5分钟时，才放入后下的饮片一起煎煮至完成。 煎煮要求 3、包煎： 有毛、体积小、含粘液质多的中药饮片。 如：辛夷花、旋覆花、海金沙、车前子等。 方法：用白色棉纱布包裹需包煎的饮片后，再放入锅中和其他药一同煎煮。 煎煮要求 4、烊服： 胶类药材。 如：阿胶、鹿角胶、饴糖等。 方法：用水或煎好的药汤，慢火边加热边搅拌溶化需烊化的药物。 煎煮要求 5、临用前捣碎： 果实、种子类药材，及质地坚硬的药材。 如：杏仁、白豆蔻、砂仁、半夏、茯苓等。 方法：按量称好后，放入铜钵中捣碎。 * *