精神发育迟滞患者的护理.doc

精品论文 参考文献 精神发育迟滞患者的护理 高爱霞 （兰州市第三人民医院 甘肃兰州 730050） 【摘要】目的 探讨工作中精神发育迟滞患者的护理措施。方法 临床工作中对精神发育迟滞患者的观察。结果 护理对精神发育迟滞患者的康复至关重要。结论 提出相应的护理措施，使精神发育迟滞患者得到更好的康复而回归社会，重新开始生活。 【关键词】精神发育迟滞 护理 精神发育迟滞是指个体在发育阶段（ 通常指18岁以前）精神发育迟滞或受阻。临床上表现为认知、语言、情感意志和社会化等方面的缺陷、不足，在成熟和功能水平上显著落后于同龄儿童[1]。我院在2010年收治了6例精神发育迟滞患者，笔者通过临床对精神发育迟滞患者的观察，认为护理对精神发育迟滞患者的康复至关重要。现将临床中的几点护理体会总结如下: 1 护理评估 对这类患者，特别是首次接触时，对他的态度要亲切、热情、诚恳、耐心、举止沉稳、端庄、面带微笑，让他们感到温暖，从而取得信任而合作。从接触中多观察，从观察中多了解，从了解中得到更多的情绪变化和精神反应，从而迅速判断出所存在的问题，给予有效的帮助和解决。通过观察、会谈、躯体和精神检查等方法从生理、社会、精神、文化等方面收集与患者健康相关的主、客观资料[2]。主观资料要评估患者的认知活动、情感活动、意志行为活动、人际-社会活动及对疾病认识的评估。 客观资料有躯体评估、社会心理状态评估、既往健康状况及治疗用药情况，并且了解实验室及其他辅助检查。 2 药物安全护理 对于合并精神疾病的患者，及时执行医嘱，按时发放口服药物、肌肉注射或静滴药物等，监督服药情况，杜绝藏药等情况出现。有的患者对抗精神病药物比较敏感，耐受性低，小剂量都会出现副作用，在护理中密切观察药物副作用，发现异常立即汇报医生以调整药物治疗。 3 营造安全的环境 将患者安排在安静、安全、便于观察的房间内，室内空气清新，光线充足，温湿度适宜。护理人员必须以平静、同情的态度保证及介绍环境，以减轻患者的恐惧和焦虑。提供安全的环境很重要，因为由于害怕，患者可能做出冲动性的伤害自己或他人的行为。 4 生活护理 精神发育迟滞患者生活自理困难，吃饭、服药、个人起居需协助。多鼓励患者在能力范围内生活自理，必要时协助患者洗脸、洗脚、更衣、仪表修饰，使患者保持整洁；反复进行生活自理训练，如穿衣、洗脸、梳头等。加强饮食护理，满足患者营养和热量需要，进食不足时鼓励进食，不能进食者及时遵医嘱给予静脉营养治疗，保持水电解质平衡。鼓励和督促患者参加病区内组织的娱乐活动，此类患者很少主动提出要求，在接触交往中，必须多了解和掌握这类患者所需要的帮助，并力争给予帮助解决。 5 教育训练 由于精神发育迟滞尚无特效的药物治疗，因此教育训练对他们的康复至关重要。无论何种类型、何种程度或何种年龄的患者均可施行。当然重点应是儿童，并且年龄越小，开始训练越早，效果越好。教育训练内容涉及劳动技能和社会适应能力两大方面。按照疾病严重程度的不同，确定不同的教育训练目标。无论一般生活自助能力、日常生活习惯、社会交往能力以及职业训练都应特别强调个别化教育训练。包括对患者的行为和生活进行辅导、特殊的教育训练及咨询服务、帮助患者克服??为和个性问题上表现出来的困难，从而帮助患者恢复最佳功能水平，为今后参与社会生活及就业提供条件[1]。训练患者日常生活内容时要力求简单，程序和步骤尽量减少，使之逐渐由不习惯到习惯、由不会到会、由做不好到做得比较好，做得较好时给予鼓励。精神发育迟滞的患者，在采取医疗措施、控制病情后，立足患者实际，从简到繁，从易到难，做好患者的日常生活和劳动技能的康复护理，积极开展院内康复，能够使大部分患者有所改善而回归社会，重新开始生活。 参考文献 [1]沈渔邨.精神病学[M].第五版.北京：人民卫生出版社，2009:696-702. [2]王志英，杨芳宇.精神病临床护理实用手册[M].北京：人民卫生出版社，2007:118.