糖化血红蛋白在对糖耐量减退患者血糖水平的评价.docVIP

精品论文 参考文献 糖化血红蛋白在对糖耐量减退患者血糖水平的评价 侯枫林 汪为刚 ( 广东省中山市南朗医院 5 2 8 4 5 1 ) 【摘要】目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1C）对糖耐量减退(IGT) 患者的血糖水平的控制价值。方法 选取我院2009 年7 月-2010 年11 月接收的糖耐量减退(IGT) 患者120 例，对其临床基本资料进行回顾性分析，按照餐后2h 血糖(2hPG) 含量不同将患者分为A1 组和A2 组，按照空腹血糖(FPG) 含量不同将患者分为B1 和B2 组， 检测各自糖化血红蛋白（HbA1C）进行对比分析。结果 2hPG含量低的 A1组的糖化血红蛋白平均值与含量高的A2组基本一致.但A2组HbA1C6.0%-6.5%和大于6.5% 的病例明显多于A1 组。FPG 含量低的 B1 组的糖化血红蛋白平均值与含量高的B2 组基本相同。但B2 组HbA1C6.0%-6.5% 和大于6.5% 的病例明显多于B1 组。结论 糖化血红蛋白对于糖尿病病情控制的判断比FPG 和2hPG 更准确，可作为长期控制糖尿病的重要指标。 【关键词】糖化血红蛋白 餐后2h 血糖 空腹血糖 糖耐量减退 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）07-0107-02 随着对糖尿病的深入研究，人们越来越希望能够在早期发现糖尿病并控制血糖异常。糖耐量减退是出现糖尿病的前期阶段，所以及时诊断同时进行早期干预可以有效减慢糖尿病的发展进程[1]。大量研究[2-3] 显示仅进行空腹血糖检测是否发生血糖异常，但其结果只能反映即刻的血糖水平，表明其当时的身体状况，不能作为判断控制程度的指标，且会出现很多糖耐量减退病例漏诊情况。而采用口服葡萄糖耐量试验虽然诊断糖耐量减退比较准确，但操作复杂繁琐，且患者依从性较差，很难形成标准化。Hb A1C 是反映糖耐量减退患者血糖水平的重要指标，其可以反映检测100-120 天之内的平均血糖水平，是判断长期控制糖尿病的良好指标，国际糖尿病专家认为应对H b A1C 在6.0％ -6.5％的高危人群积极进行治疗干预。为此我院选取2009 年7 月-2010 年11 月接收的糖耐量减退( I G T ) 患者120 例，对其临床基本资料进行回顾性分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2009 年7 月-2010 年11 月接收的糖耐量减退(IGT) 患者120 例，其中男64 例，女56 例，年龄32-79 岁，平均年龄（43.6plusmn;11.7） 岁，诊断标准参照1999WHO 制订的IGT 诊断标准：空腹静脉血糖含量小于6.1mmol/L，餐后2 h 静脉血糖含量为7.8-11.1mmol/L。按照餐后2h 血糖(2hPG) 含量不同将小于7．8mmol ／ L 作为A1 组64 例， 2h P G 7.8-11.0m m o l ／ L 之间作为A2 组56 例。另外按照空腹血糖(FPG) 含量不同将FPG 小于6.1mmol ／ L 病例作为B1 组62 例，FPG 在6.1-7.0m m o l ／ L 作为B2 组58 例。排除患有肝、肾、内分泌代谢以及血液系统等疾病病例，同时排除急性感染以及外伤等应激情况。所有病例均未服用影响糖代谢类的药物。 1.2 检测方法 检测开始前2 周所有病例每天摄入的碳水化合物量大于250g. 检测前12h 所有病例开始禁食，空腹抽取所有病例静脉血标本5m l , 采用全自动生化仪葡萄糖氧化酶法检测FPG, 使用全自动糖化血红蛋白分析仪高压液相法检测H b A1C。在进食后2 h 抽取所有病例静脉血标本5m l 检测2hPG。人体糖化血红蛋白正常范围在4.0％ -5.5％之间。 1.3 统计学处理 采用S P S S13.0 统计学软件对所测得的数据进行分析处理，计量资料以（Xplusmn;s）表示，采用t 检验，计数资料采用chi;2 检验, Plt;0.05 表示差异具有统计学意义。 2 结果 2hPG 含量低的 A1组的糖化血红蛋白平均值与A2 组的基本一致， 差异不具有统计学意义（Pgt;0.05），但A2 组HbA1C6.0%-6.5% 和大于6.5% 的病例明显多于A1 组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。见表1. F P G 含量低的 B1 组的糖化血红蛋白平均值与B2 组的基本相同，差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）. 但B2 组HbA1C6.0%-6.5% 和大于6.5% 的病例明显多于B1 组，差异具有统