糖尿病区护理工作的探索和实践.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病区护理工作的探索和实践 钱绍华　（安徽凤阳县第二人民医院　安徽凤阳　233100） 【摘要】目的 探索和实践糖尿病区护理工作的人性化、健康化、合理化的应对方法，从而为糖尿病患者提供优质护理服务。方法　以临床工作经验为基础，从病区管理、病人管理两方面着手，进行综合性描述。结果　提高了护理质量，保证了患者的安全，自身素质也得到了提高。结论　护理工作的优化，其内涵很广，本文只侧重于糖尿病区的日常护理优化，对于专业的护理技能的优化未能在本文体现，有待进一步学习、探索和总结。 【关键词】　糖尿病　护理　探索　实践 据WHO1997年报告l995年全世界有糖尿病患者1.25亿，预计到2025年将剧增到2.99亿[1]。目前，我国糖尿病患病率已达1%～2%，且以每年0.1%的速度递增[2]。糖尿病是危害人类健康的常见内分泌疾病之一，是遗传因素和环境因素长期共同作用导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病，它主要是体内胰岛素分泌不足，或者是对胰岛素的需求相对增多，而引起血糖升高，尿糖出现，发生糖尿、脂肪、蛋白质，代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。 目前我国糖尿病患者约八千多万，有50%的糖尿病患者未得到及时的诊治。尤其II型糖尿病起病比较隐蔽，许多患者是在发生并发症就诊时才被发现患有糖尿病。部分已诊断的糖尿病患者，因缺乏糖尿病基本知识及综合防治要领等，血糖长期控制不佳，生活质量下降。并伴随多个器官的慢性病发症，甚至导致残疾。 通过加强治疗过程中的护理工作和健康教育的辅导，使糖尿病患者清楚地认识到有效控制血糖的重要性，从而积极配合治疗和护理，减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生，让糖尿病患者懂得合理饮食、科学运动、保持良好心态、适当药物治疗及定期的血糖监测等，可以有效控制血糖，提高其生活质量。 1　心理健康指导 1.1糖尿病患者心理状态 据调查，糖尿病患者心理状态有两种类型：一种是对自己病情不了解，也毫不在乎，认为自己身体无不适感觉，血糖不会高或血糖高也没什么大不了，于是整天抽烟、喝酒、吃零食、不运动，不了解饮食治疗的意义，以致于血糖居高不下；另一种是过分紧张，一旦查出患有糖尿病，则盲目的节食，水果也不吃，甚至有的需要用胰岛素也不敢用，误认为会成瘾。终日担心受怕，给生活带来诸多烦恼。 1.2心理健康指导 根据糖尿病患者的不同心态，分别对糖尿病患者及其家属进行心理咨询，向其讲解糖尿病的基本知识，与其共同定制适合个体的防治计划，并予以实施。通过有效沟通交流，使其懂得合理饮食、科学运动、保持良好心态，适当的药物治疗及定期的血糖监测等，可以有效控制血糖，减少和延缓慢性病发证发生，护理人员应多关心体贴病人，加强沟通，密切护患关系，耐心听取病人提出的问题并予以解答，指导患者解除恐惧、忧虑情绪，以良好的心境主动配台治疗，提高治疗效果。 2　饮食治疗指导 饮食治疗是糖尿病治疗的基础，饮食控制好坏直接影响糖尿病的治疗效果。首要原则是控制每日总热量。调查显示：糖尿病患者热量不足和热量过多的问题都很突出，二者均不利于疾病的控制。长期以来，饮食治疗一直都是糖尿病治疗的难点，患者在实际生活中的关于饮食的问题和困惑也很多。 2.1对不同类型的糖尿病患者进行针对性健康指导 2.1.1对于I型糖尿病患者，重点强调定时、定量、加餐、粗细粮搭配，处理好饮食、胰岛素调整和运动量之间的关系。 2.1.2对于II型糖尿病超重（超标准体重10%）及肥胖（超标准体重20%以上）者，根据标准体重（身高-100）times;0.9，重点减少总热量和脂肪摄入量，使体重降低，接近标准体重，减少胰岛素抵抗。 2.1.3体重在正常范围的II型糖尿病患者继续维持标准体重，单独通过饮食和配合药物治疗获得理想代谢指标。 2.1.4消瘦（低于标准体重20%）及体重不足（低于标准体重10%）II型糖尿病患者，要适当增加总热量，使体重接近标准体重。 2.1.5伴有高血压的糖尿病患者，每天食盐量应控制在6g以内，并限制饮酒。如伴随特殊情况饮酒，应同时摄入适量的碳水化合物。 2.1.6合并高血压且同时有肾脏或心脏等病变，应严格采用低盐饮食，每天烹调用食盐不超过3g。曾繁梅等[3]研究表明食盐有增高糖尿病人餐后血糖的作用，而增加胰腺负担，因此，糖尿病患者在饮食治疗中应严格控制食盐的摄入 2.2膳食结构指导 《中国糖尿病防治指南》建议糖尿病患者饮食碳水化合物占55%～65%、脂肪占20%～30%、蛋