糖尿病周围神经病变患者使用不同治疗方法分析.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病周围神经病变患者使用不同治疗方法分析 任宏1 刘思妤2 赵伟礼3 冯小云4 　　 (1新疆兵团农十二师头屯河农场医院 830022；2新疆兵团农十二师头屯河农场医院 830022） 　　 (3新疆武警吐鲁番支队卫生队 838000；4新疆医科大学第三附属医院病理科 830000） 　　【摘要】目的：了解单因素看维生素B12对糖尿病周围神经病变患者恢复情况的影响，旨在了解单因素对于糖尿病周围神经病变患者症状恢复情况进行对比分析。方法：对221例糖尿病周围神经病变患者的回访资料进行回顾性分析。结果：在使用维生素B12结论：维生素B12及神经节苷酯对于糖尿病周围神经病变的治疗与对照组相比 　　【关键词】维生素B12 糖尿病周围神经病变 对比分析 　　【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）51-0146-01 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料：病例来源于2001年-2012年11年间笔者治疗过的221例糖尿病周围神经病变患者。所有患者发现糖尿病的平均时间为7.85年。所有患者均接受过正规的糖尿病饮食控制及运动疗法培训。 　　1.2 方法： 　　1.2.1 入组条件： 　　1.2.1.1 所有入组人员均按照1997年ADA糖尿病诊断标准进行检测，明确诊断为糖尿病。 　　1.2.1.2 所有入组人员均使用胰岛素控制血糖，不符合条件者脱组。 　　1.2.1.3 符合神经缺陷评分（NDS）评分大于3分的入组。不符合条件的脱组。 　　1.2.1.4 所有入组人员空腹血糖值均在4.0-7.1mmol/L，餐后血糖值在8.0-11mmol/L之间，不符合其中之一条件者脱组。 　　1.2.2 分组条件：根据患者的经济承受能力及患者的接受程度分3组分别治疗。 　　1.2.3 试验方式：对照组：口服复合维生素B片，2片，一日三次 口服；连续8周。 　　维生素B12组：使用维生素B12注射液 2mg 一日一次 肌注；连续8周。 　　神经节苷酯组：使用单唾液酸四已酸神经节苷酯 40mg 一日一次 肌注；连续8周。 　　1.3 标准：使用神经缺陷评分（NDS）对随机分组的患者进行评分，待治疗8周结束后再进行一次评分，并进行对比分析。评分改变大于20%以上的评价为有效，评分在10%-20%的评价为不明确，评分???距在10%以内的评价为无效。 　　2 结果：见表一 　　讨论： 　　糖尿病周围神经病变发病机制主要与高血糖引发的代谢紊乱、血管损伤、神经营养障碍、氧化应激及遗传因素相关，因为机制复杂导致治疗方式的多样及疗效评判的多样。[1] 　　糖尿病周围神经病变具有高并发率、难治愈的特点，从预后看，糖尿病周围神经病变最终可导致顽固性肢端溃疡，坏死或反复感染导致败血症，早期的预防治疗对该病具有重要意义。[2] 　　维生素B12及单唾液酸四已酸神经节苷酯为目前常用且价格较为低廉的药品之一，在糖尿病周围神经病变患者的治疗中明显有效，是基层医院值得推广的方式。 　　参考文献 　　[1] 陈灏珠.实用内科学第十三版上册[M].北京:人民卫生出版社, 2010.1050 　　[2]贾建平.神经病学[M].北京：人民卫生出版社，2009.422