糖尿病患者的饮食护理 汪红玲.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病患者的饮食护理 汪红玲 汪红玲（山西省古交矿区总医院 030200） 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）23-0298-02 糖尿病是一组内分泌代谢疾病，是由于绝对或相对胰岛素分泌不足和胰升糖素活性增高引起的代谢紊乱。临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等表现。糖尿病是一种终身疾病，控制不好可引发一些并发症。糖尿病的治疗方法主要是饮食、运动、药物相配合，其中饮食疗法又是所有疗法的基础。对于轻型糖尿病，仅用饮食疗法即可控制病情。饮食治疗是治疗糖尿病一项基本、必要的措施，是一项长期、细致的工作。由于饮食控制，患者常有失去生活乐趣的想法。因此，饮食护理是糖尿病治疗过程中的重要的一环。饮食疗法的基本原则是根据病人的体重和活动量，估计出确切需要的总热量，合理安排每天的饮食。含糖量高的食品不吃，含脂肪和淀粉的食品少吃，以吃蔬菜杂粮类为主，配以一定数量的含有优质蛋白质的食物如瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆制品等。 从糖尿病饮食治疗的要求出发，不仅要养成良好的饮食习惯，更应纠正不良的饮食习惯。 糖尿病患者饮食原则及注意事项 1、饮食治疗的思想准备：患者被确诊为糖尿病时，会产生恐惧、焦虑心理，也有无症状的患者，轻视疾病，对糖尿病的相关知识缺乏了解。首先应了解患者的基本情况，如家庭、经济、工作、性格、发病经过及掌握疾病知识的程度，然后有针对、个性化地进行指点。在糖尿病人饮食治疗初期，对病人及其家属都是一项艰苦的任务。在想多吃而不能多吃，爱吃又不能吃的矛盾中，一定要认识糖尿病的发生、发展，预后和饮食治疗的关系，坚定信心，坚持饮食治疗。 2、适当控制主食量：糖尿病饮食原则，低糖、高蛋白、高维生索、适量脂肪，注意营养搭配。每日总热量=体重（kg）times;20～40 kcal，热量分配，早餐2％、中餐和晚餐各4％。或者每餐平均分配。对合并高血压、高血脂、冠心病、肾脏疾病的患者应该控制脂肪和盐的摄入。 在一般情况下，休息的病人每天吃主食（米、面、玉米、小米、荞麦等）250—300克；轻体力劳动者每天350—400克；重体力劳动者每天450—550克。含碳水化合物高的食物如红薯、土豆、山药、莲菜、粉条、粉皮等，如果食用可相应减主食量。待血糖下降和尿糖（＋）减少后，也可适当增加主食25—50克。主食要轮换食用或混合食用，以提高营养价值。病人要注意总结进餐与血糖、尿糖之间的变化规律，做到病情稳定、主食固定，病情波动，及时调整。要灵活掌握，具体应用，以适应机体的需要，使体重维持在标准范围之内。 3、控制饮食绝不是意味着尽量少吃，因为长期饥饿，热量不足可导致机体自身消耗，不仅会出现消瘦、抵抗力减弱，而且可加重糖尿病。因此，糖尿病人要遵照医嘱，合理安排每日总热量、蛋白质、脂肪及碳水化合物的适当比例，订出自己较理想的食谱。 4、糖尿病人每天进餐的时间，数量应保持一定的稳定性，尽量不吃零食，戒烟、忌酒。吃饭时要细嚼慢咽，可以使食物被牙齿磨得更细，唾液和食物充分混合，从而加强食物的消化与吸收，使营养被充分吸收利用，对增进糖尿病患者的健康颇有益处。 5、中老年糖尿病人及合并冠心病、高脂血症的病人，在饮食中还要严格限制胆固醇的摄入量。动物脂肪、动物内脏含胆固醇较高，应少吃或不吃，鸡蛋每日最多不超过两个。 6、食物宜粗不宜精。在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类，蔬菜，以绿叶菜为好，如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐，又含有较多的粗纤维，能有效地防止血糖吸收过快，还有降低胆固醇，预防动脉硬化及防治便秘的作用。 7、严格限制蔗糖及甜食。糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖饮料。这些高糖食物易被机体吸收而促使血糖升高、增加胰腺负担，从而加重病情。 8、病人与家属要学点营养治疗知识，基本掌握常用食物所含的主要营养成分，尤其是含糖量。同时，要了解哪些食物可以多吃，哪些食物可以少吃，哪些食物是禁食，要做到心中有数，还要懂得营养价值相等食物的互换法。 9、糖尿病人能不能吃水果，这是病人和家属十分关心的问题。水果中含有较高的果糖与葡萄糖，而且易于消化和吸收，所以吃水果后会使血糖迅速升高，对病人不利。但也不能因此一概不让病人吃水果。要根据病人的血糖、尿糖的控制情况灵活掌握。如空腹血糖不超过11mmolh（2000毫克／dl），尿糖